妊娠期高血压疾病主要分为妊娠期高血压、子痫前期、子痫及慢性高血压并发子痫前期四类。妊娠期高血压表现为孕20周后血压≥140/90mmHg;子痫前期分为轻度(孕20周后血压≥140/90mmHg,伴蛋白尿≥0.3g/24h或器官受累)和重度(血压≥160/110mmHg,尿蛋白≥2.0g/24h或血小板减少等);子痫为先兆子痫基础上抽搐发作;慢性高血压并发子痫前期指孕前或孕20周前血压≥140/90mmHg,孕20周后新发高血压或原有高血压加重。
妊娠期高血压
孕20周后首次出现血压≥140/90mmHg,无蛋白尿及器官损害,分娩后12周内恢复正常,需监测血压及尿蛋白变化。
子痫前期(轻度)
孕20周后血压≥140/90mmHg,伴尿蛋白≥0.3g/24h(或随机尿蛋白≥1+),或无蛋白尿但存在血小板减少等器官受累表现,需密切观察,避免劳累。
子痫前期(重度)
血压≥160/110mmHg,尿蛋白≥2.0g/24h,或血小板<100×10?/L,或肝肾功能损伤,需立即就医,可能需住院治疗预防子痫。
子痫
子痫前期基础上发生不明原因抽搐,需快速控制抽搐,预防误吸、窒息,抽搐停止后2小时内终止妊娠。
慢性高血压并发子痫前期
孕前或孕20周前血压≥140/90mmHg,孕20周后血压进一步升高或新发蛋白尿,风险增加,需提前产检监测胎儿情况。
特殊提示:有慢性高血压、糖尿病或肥胖史的孕妇需加强血压监测,出现头痛、视物模糊、腹痛等症状时立即就诊。



