高血压患者血压持续≥140/90 mmHg时需考虑药物治疗，同时结合合并症、风险分层等因素综合决策。
一、血压分级与药物干预起点
正常血压：<120/80 mmHg，无需药物干预，以生活方式调整为主。
高血压1级：140-159/90-99 mmHg，无合并症者先进行3-6个月生活方式干预（如低盐饮食、规律运动），若血压未达标或合并糖尿病、心肾疾病等，需启动药物治疗。
二、特殊人群用药建议
糖尿病/慢性肾病患者：血压≥130/80 mmHg时应启动药物治疗，优先选择ACEI类或ARB类药物，可减少蛋白尿并保护肾功能。
老年高血压（≥65岁）：血压≥150/90 mmHg时开始药物干预，目标控制在<150/90 mmHg，若耐受良好可降至<140/90 mmHg，避免血压过低导致脑供血不足。
三、药物治疗原则
优先采用长效降压药，如钙通道阻滞剂、利尿剂等，以平稳控制24小时血压。
单一药物效果不佳时，可联合用药（如ACEI+利尿剂），具体方案需由医生根据个体情况制定。
四、非药物干预基础
生活方式调整：每日盐摄入<5g，控制体重，每周≥150分钟中等强度运动，戒烟限酒，保持规律作息。
定期监测：家庭自测血压，记录波动情况，就诊时提供给医生参考，避免自行调整药物剂量。
五、血压监测与随访
高血压患者建议每周至少测量3天血压，早晚各1次取平均值记录。
每3-6个月复查肝肾功能、电解质等指标，及时调整治疗方案。
（注：具体用药需在医生指导下进行，本文仅提供科普参考，不构成治疗建议。）
