颅前窝骨折典型表现为伤后数小时至数天内出现眼睑周围、球结膜下出血（熊猫眼征），鼻腔或耳道流清亮液体（脑脊液鼻漏/耳漏），可伴嗅觉减退或丧失，严重时累及视神经可致视力下降。
1.典型症状
眼睑周围、球结膜下出现青紫色瘀斑，多在伤后48小时内显现，因骨折出血沿眼眶周围组织扩散。
鼻腔或外耳道流出清亮、稀薄液体，低头时症状加重，液体干燥后无痂皮，可能提示脑脊液漏，需警惕颅内感染风险。
部分患者出现单侧或双侧嗅觉减退、丧失，因嗅神经在颅前窝底走行，骨折易牵拉或撕裂嗅神经。
2.并发症风险
颅内积气：气体进入颅内形成气颅，可能伴随头痛、恶心，严重时影响颅内压调节。
颅内感染：脑脊液漏为开放性创口，细菌易逆行入颅，引发脑膜炎、脑脓肿等，需尽早预防性使用抗生素。
视神经损伤：视神经管与颅前窝相邻，骨折片或出血可能压迫视神经，导致视力骤降、视野缺损，需紧急处理。
3.特殊人群注意事项
儿童：颅骨较薄，颅前窝骨折可能更早出现症状，需警惕婴幼儿因哭闹、呕吐掩盖症状，家长应密切观察意识状态及瞳孔变化。
老年人：常合并骨质疏松，轻微外力即可骨折，且多伴随基础疾病，需加强感染预防，避免因免疫力低下加重病情。
高血压患者：血压波动可能加重出血，需严格控制血压，避免剧烈活动及情绪激动。
4.紧急处理原则
保持头部抬高15°~30°，减少脑脊液漏，避免用力擤鼻、咳嗽或低头弯腰。
鼻腔、耳道渗液不可自行填塞或冲洗，可用无菌纱布轻轻覆盖，及时就医。
禁用经鼻腔或耳道给药，避免感染风险，需在医生指导下使用抗生素预防感染。
