佝偻病是因维生素D缺乏或代谢异常，导致钙磷代谢紊乱，骨骼矿化障碍的慢性营养性疾病，多见于婴幼儿。
一、病因分类
1.维生素D缺乏性佝偻病：因日照不足、摄入不足或吸收障碍导致维生素D缺乏，最常见。
2.低磷性抗维生素D佝偻病：遗传因素导致肾脏排磷增加，血磷降低，需特殊治疗。
3.其他疾病诱发：如慢性肾病、肝病影响维生素D活化，或长期使用某些药物干扰代谢。
二、临床表现
1.骨骼改变：婴儿颅骨软化、方颅、肋骨串珠、鸡胸、O型或X型腿。
2.肌肉无力：抬头晚、坐立不稳、行走延迟，易疲劳。
3.神经症状：夜惊、多汗、烦躁，影响睡眠和生长发育。
三、治疗原则
1.补充维生素D：需在医生指导下使用，优先非药物干预，如增加日照（每日户外活动）。
2.调整饮食：保证钙摄入，婴幼儿以母乳或配方奶为主，辅食添加富含钙食物。
3.骨骼畸形矫正：严重者可能需矫形治疗或手术，需儿科专科评估。
四、特殊人群注意
1.早产儿/低体重儿：出生后应尽早补充维生素D，预防佝偻病。
2.母乳喂养婴儿：母亲应保证充足营养，婴儿需在医生指导下补充维生素D。
3.长期室内工作者：需注意增加日照或额外补充维生素D，避免因缺乏阳光导致不足。
五、预防措施
1.孕期保健：孕妇应摄入足够维生素D，促进胎儿骨骼发育。
2.婴幼儿管理：定期体检监测骨骼发育，遵医嘱补充维生素D（400IU/日）。
3.生活方式：鼓励儿童每日户外活动1-2小时，避免过度依赖室内活动。
佝偻病早期干预效果显著，关键在于早期发现和规范治疗，需结合饮食、日照和医疗监测综合管理。
