得了高血压应及时就医,明确分级后通过生活方式干预(如低盐饮食、规律运动)结合药物治疗(需遵医嘱)控制血压,目标值一般为<140/90 mmHg,合并糖尿病或肾病者<130/80 mmHg。
一、生活方式干预
1.饮食控制:每日盐摄入<5克,增加钾(如香蕉、菠菜)摄入,减少油脂和反式脂肪。
2.规律运动:每周≥150分钟中等强度有氧运动(如快走、游泳),避免剧烈运动。
3.体重管理:BMI控制在18.5~23.9,腰围男性<90厘米、女性<85厘米。
4.戒烟限酒:男性每日酒精≤25克,女性≤15克,避免吸烟。
二、药物治疗
1.用药原则:根据分级(1~3级)和合并症选择药物,如钙通道阻滞剂、ACEI类等。
2.特殊人群:老年高血压需注意收缩压控制,避免体位性低血压;糖尿病患者优先选择ACEI/ARB类保护肾脏。
三、监测与随访
1.家庭监测:每日早晚测量血压,记录数据,就诊时提供参考。
2.定期复查:每3~6个月复查血脂、肾功能,每年评估靶器官损害(如心、脑、肾)。
四、特殊情况处理
1.高血压急症:血压突然升至≥180/120 mmHg伴头痛、胸痛等症状,立即就医。
2.儿童青少年:需排除继发性因素(如肾炎),优先非药物干预,必要时短期用药。
3.妊娠期:目标<150/100 mmHg,禁用ACEI/ARB,首选甲基多巴。
五、注意事项
1.避免自行停药:血压正常后仍需维持治疗,防止反弹。
2.情绪管理:减少焦虑、压力,保持规律作息。
3.合并疾病:如冠心病、心衰等需个体化调整方案,优先保护靶器官。



