霉菌阴道炎（外阴阴道假丝酵母菌病）是由假丝酵母菌（多为白色念珠菌）感染引起的阴道炎症，典型症状为外阴瘙痒、豆腐渣样白带，易反复发作，尤其在免疫力下降、长期使用抗生素或糖尿病控制不佳时高发。
1.诱因分类
自身菌群失衡：阴道内假丝酵母菌过度繁殖，常见于长期使用广谱抗生素、雌激素治疗或免疫力低下人群。
外部感染途径：接触被污染的公共卫生用品（如马桶、毛巾）或性伴侣携带病原体（需双方同治）。
生活方式影响：久坐、紧身化纤内裤、过度清洁阴道破坏酸碱平衡，或高糖饮食诱发念珠菌增殖。
特殊人群风险：妊娠期女性因激素变化、糖尿病患者血糖控制不佳、长期激素治疗者更易患病。
2.诊断要点
典型症状结合白带显微镜检查发现假菌丝或芽孢即可确诊，必要时需做真菌培养明确菌种。
3.治疗原则
药物治疗：以抗真菌药物为主，如唑类（克霉唑、咪康唑）或制霉菌素类，需按疗程使用以降低复发。
非药物干预：保持外阴干燥清洁，穿棉质透气内裤，避免滥用抗生素，控制血糖至正常范围。
4.预防措施
避免长期使用卫生护垫，减少局部潮湿环境；
性生活前后注意清洁，性伴侣若无症状无需常规治疗，但反复感染者需同时检查；
糖尿病患者需严格控制血糖，免疫功能低下者应增强体质，必要时在医生指导下使用益生菌调节阴道菌群。
5.特殊人群注意事项
妊娠期：需在医生指导下选择对胎儿安全的局部用药，避免口服药物；
婴幼儿：因雌激素水平低，极少发病，若出现阴道分泌物异常需及时就医排查异物或感染；
老年女性：绝经后雌激素下降易致干涩，可在医生指导下使用保湿润滑剂，减少感染风险。
