血压高低压高（舒张压升高）的治疗需结合生活方式调整与药物干预，一般建议通过3-6个月非药物干预（如低盐饮食、规律运动）控制后，若舒张压仍持续≥90mmHg，应在医生指导下使用降压药物。
一、原发性高血压（无明确病因）
需优先进行生活方式干预：每日盐摄入控制在5g以下，每周≥150分钟中等强度有氧运动，保持健康体重（BMI 18.5~23.9），限制酒精摄入，减少压力。若干预3个月后舒张压仍≥90mmHg，可考虑使用长效降压药，如血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或钙通道阻滞剂（CCB）。
二、继发性高血压（由其他疾病引发）
需先明确病因，如肾脏疾病、内分泌疾病等。针对原发病治疗的同时，控制舒张压：慢性肾病患者需严格限制蛋白质摄入（0.8g/kg体重），避免使用肾毒性药物；内分泌性高血压（如甲亢）需在专科医生指导下调整甲状腺功能，必要时短期使用β受体阻滞剂控制血压。
三、特殊人群管理
老年患者：收缩压目标控制在150mmHg以下，舒张压可适当放宽至＜90mmHg，优先选择长效降压药，避免体位性低血压；
糖尿病患者：舒张压应严格控制在＜80mmHg，可联合使用ACEI+利尿剂，定期监测肾功能；
妊娠期女性：禁用ACEI/ARB类药物，优先通过饮食（每日盐＜5g）、休息（左侧卧位）和适当运动（如散步）控制血压，若≥140/90mmHg需及时就医。
四、血压监测与长期管理
家庭每日早晚各测量1次血压，记录数据；每3个月复查动态血压，评估药物疗效；避免自行停药或调整剂量，尤其降压药物需逐步减量。
