高血压主要分为原发性（占90%~95%，与遗传、不良生活方式等相关）和继发性（由其他疾病引发，需针对性治疗）。治疗以非药物干预为基础，辅以药物控制血压至目标值（一般<140/90 mmHg），特殊人群需个体化管理。
原发性高血压
由遗传、长期高盐饮食、肥胖、缺乏运动、长期精神压力等因素导致。需改善生活方式，如减少钠盐摄入（<5g/日）、控制体重（BMI 18.5~23.9）、规律运动（每周≥150分钟中等强度有氧运动）、戒烟限酒、减压。
继发性高血压
由肾脏疾病（如慢性肾炎）、内分泌疾病（如甲亢、库欣综合征）、睡眠呼吸暂停综合征等引发。需针对原发病治疗，如控制血糖、改善睡眠呼吸暂停、治疗肾脏疾病。
特殊人群管理
老年人：收缩压目标<150 mmHg（80岁以上可放宽至<160 mmHg），避免降压过快导致脑供血不足，优先选择长效降压药。
糖尿病患者：血压控制目标<130/80 mmHg，优先选择ACEI/ARB类药物保护肾脏。
妊娠期女性：需密切监测血压，避免使用ACEI/ARB类药物，优先非药物干预（低盐饮食、左侧卧位）。
药物治疗原则
优先选择长效降压药，如钙通道阻滞剂、利尿剂、β受体阻滞剂等。
不可自行停药或调整剂量，需定期复诊（每1~3个月），根据血压变化调整方案。
儿童青少年高血压罕见，多为继发性，需排查肾脏、内分泌疾病，避免使用影响生长发育的药物。
监测与急救
家庭自测血压：每日早晚各1次，记录数据供医生参考。
血压骤升（≥180/120 mmHg）伴头痛、胸痛时，立即就医，避免脑出血等严重并发症。
