高血压分级以诊室血压测量值为标准，分为正常血压（收缩压90~120mmHg且舒张压60~80mmHg）、正常高值血压（收缩压120~139mmHg或舒张压80~89mmHg）、高血压1级（收缩压140~159mmHg或舒张压90~99mmHg）、高血压2级（收缩压160~179mmHg或舒张压100~109mmHg）、高血压3级（收缩压≥180mmHg或舒张压≥110mmHg）及单纯收缩期高血压（收缩压≥140mmHg且舒张压<90mmHg）。
高血压1级：收缩压140~159mmHg或舒张压90~99mmHg，多见于中青年人群，常因长期高盐饮食、肥胖、精神压力大等因素诱发。需优先进行生活方式干预，如低盐饮食、规律运动、控制体重，若3个月后血压仍未达标，应考虑药物治疗。
高血压2级：收缩压160~179mmHg或舒张压100~109mmHg，可能伴随头晕、头痛等症状，常见于长期未控制的高血压患者或合并糖尿病、冠心病等基础疾病者。需在生活方式干预基础上，根据个体情况（如年龄、合并症）选择合适降压药物，避免血压波动。
高血压3级：收缩压≥180mmHg或舒张压≥110mmHg，属于高危状态，易引发心脑血管急症。需立即就医，在医生指导下使用降压药物，同时排查肾功能、眼底等靶器官损害，避免剧烈运动和情绪激动。
特殊人群注意：老年人收缩压易升高但舒张压常偏低，需注意降压药物对舒张压的影响；妊娠期高血压需密切监测，避免影响胎儿发育；糖尿病患者降压目标应更严格（如<130/80mmHg），优先选择ACEI或ARB类药物保护肾脏。
