老人得了高血压需综合管理，建议定期监测血压（每日早晚各1次），优先通过生活方式干预（低盐饮食、规律运动、控制体重），必要时在医生指导下使用降压药物，同时需注意合并症（如糖尿病、冠心病）的协同管理。
一、基础监测与评估
定期测量血压（推荐使用上臂式电子血压计），记录血压波动规律，就诊时携带数据供医生参考。65岁以上老人血压控制目标一般为<150/90 mmHg，若能耐受可降至<140/90 mmHg，但需避免收缩压<130 mmHg以防脑供血不足。
二、生活方式干预
1.饮食管理：每日盐摄入<5克，增加钾摄入（如香蕉、菠菜），减少腌制食品及加工肉类。
2.运动建议：每周进行150分钟中等强度有氧运动（如快走、太极拳），每次30分钟，避免晨起剧烈运动。
3.体重控制：BMI维持在18.5-24.9，腰围男性<90cm、女性<85cm。
三、药物治疗规范
确诊高血压后，医生会根据具体情况开具降压药（如钙通道阻滞剂、利尿剂等），需遵医嘱规律服药，不可自行停药或调整剂量。注意部分降压药可能引起干咳、下肢水肿等副作用，需及时反馈医生。
四、特殊情况处理
1.合并糖尿病：血压控制目标<130/80 mmHg，优先选择ACEI/ARB类药物保护肾脏。
2.体位性低血压：起身时缓慢动作，避免突然站立，可穿弹力袜辅助。
3.用药禁忌：避免同时服用非甾体抗炎药（如布洛芬），可能减弱降压效果。
五、家庭护理要点
家中备简易血压计，定期记录血压变化；保持规律作息，避免熬夜及情绪激动；定期复查血脂、血糖等指标，每3-6个月全面评估一次心血管风险。
