孕妇高血压（妊娠期高血压疾病）的用药需根据病情类型选择，轻度以非药物干预为主，中重度及子痫前期需药物控制，常用药物包括拉贝洛尔、硝苯地平、尼莫地平及硫酸镁（预防子痫）。
一、妊娠期高血压（轻度）
血压轻度升高（140~159/90~99mmHg），无蛋白尿及器官损害。优先通过低盐饮食（每日＜5g盐）、适度休息（左侧卧位）、体重管理（避免增长过快）等非药物方式控制，多数可稳定。若血压持续升高，可在医生指导下短期使用拉贝洛尔或硝苯地平。
二、子痫前期（中重度）
血压≥160/110mmHg或伴蛋白尿（≥0.3g/24h）、肝肾功能异常等。需启动药物治疗，首选拉贝洛尔（控制心率及血压）或硝苯地平（扩张血管），血压持续升高时可联合用药。硫酸镁是预防子痫抽搐的关键药物，需在医生监护下使用。
三、慢性高血压合并妊娠
孕前或孕20周前血压≥140/90mmHg，孕期无明显加重。优先选择硝苯地平（扩张外周血管）或甲基多巴（中枢性降压），避免使用ACEI/ARB类药物（可能影响胎儿肾功能）。定期监测血压及胎儿发育，确保母婴安全。
四、妊娠合并慢性肾病高血压
血压控制目标更严格（＜130/80mmHg），药物选择需兼顾肾功能保护，可使用拉贝洛尔或甲基多巴，禁用ACEI/ARB。密切监测肾功能、尿蛋白及胎儿生长情况，必要时提前终止妊娠。
五、特殊人群注意事项
高龄孕妇（≥35岁）、多胎妊娠者风险更高，需提前12周开始血压监测。有子痫前期史者需孕期预防性使用小剂量阿司匹林（100mg/日）。用药期间避免自行调整剂量，出现头痛、视物模糊等症状立即就医。
