浸润性导管乳腺癌是一种乳腺导管上皮细胞突破基底膜向间质浸润发展的恶性肿瘤，占乳腺癌病例的70%-80%，好发于40-60岁女性，早期常表现为无痛性肿块。
按肿瘤大小分类：
1.微小浸润癌：肿瘤直径≤0.1厘米，预后良好，多数可通过保乳手术治愈。
2.早期浸润癌：肿瘤直径0.1-2厘米，无淋巴结转移，5年生存率超90%。
3.进展期浸润癌：肿瘤直径＞2厘米，伴腋窝淋巴结转移风险增加，需综合治疗。
按分子分型分类：
1.Luminal A型：雌激素受体阳性，生长缓慢，内分泌治疗敏感，预后最佳。
2.Luminal B型：HER2阴性但Ki-67指数较高，复发风险中等，需化疗联合内分泌治疗。
3.HER2阳性型：HER2基因扩增，进展迅速，靶向治疗显著改善生存期。
4.三阴性型：雌激素受体、孕激素受体及HER2均阴性，恶性程度高，需强化治疗。
特殊人群注意事项：
老年患者：常合并高血压、糖尿病等基础病，需个体化评估手术耐受性，优先选择创伤小的治疗方案。
妊娠期患者：需在妊娠中期（12-28周）完成手术，避免化疗对胎儿影响，产后及时启动辅助治疗。
年轻患者：保留生育功能需求高，可考虑卵巢功能保护技术，术后需长期随访监测复发风险。
治疗原则：
手术：保乳手术适用于肿瘤≤3厘米且无广泛导管内癌的患者，全乳切除适用于肿瘤较大或多灶性病变。
辅助治疗：化疗、放疗、内分泌治疗及靶向治疗需根据分子分型选择，HER2阳性患者需加用曲妥珠单抗等靶向药物。
随访：术后前2年每3-6个月复查，第3-5年每6个月复查，5年后每年复查，监测肿瘤标志物及影像学检查。
