恶性脑干胶质瘤的症状因肿瘤生长位置和侵犯范围不同而有差异，常见症状包括头痛（多为持续性，清晨或夜间加重）、呕吐（喷射性，与颅内压增高相关）、视力下降（视乳头水肿或压迫视神经）、肢体无力或麻木（肿瘤累及脑干运动/感觉传导束）、言语障碍（累及脑干网状结构或语言中枢）、吞咽困难（影响延髓吞咽中枢）、复视（眼球运动神经受压）、步态不稳（小脑或脑干平衡中枢受累）等，部分患者可能出现癫痫发作、意识障碍或内分泌紊乱。
颅内压增高相关症状：肿瘤生长导致脑脊液循环受阻或占位效应，引发头痛、呕吐、视乳头水肿，儿童因囟门未闭可能出现头颅增大、头皮静脉怒张。
脑干受累症状：中脑肿瘤可致动眼神经麻痹，出现复视、瞳孔异常；脑桥肿瘤影响三叉神经、面神经，表现面部麻木、口角歪斜；延髓肿瘤累及吞咽、呼吸中枢，导致吞咽困难、呛咳、呼吸困难，严重时需气管切开辅助呼吸。
神经功能缺损：肿瘤压迫锥体束引发肢体肌力下降、腱反射亢进、病理征阳性；累及小脑脚或小脑半球时出现共济失调、步态蹒跚；儿童患者可能因生长发育受影响，出现身高体重增长迟缓、智力发育落后。
特殊人群注意事项：儿童患者因肿瘤进展快，早期可能仅表现为易跌倒、步态异常，易被误认为发育问题；老年患者症状可能因基础疾病（如高血压、糖尿病）掩盖，需结合影像学检查综合判断。
诊断与治疗：需通过头颅MRI（增强扫描）明确肿瘤位置及范围，病理活检明确肿瘤分级（WHO IV级多见）。治疗以手术切除为核心，结合放疗、化疗（如替莫唑胺），但整体预后较差，中位生存期多在12~18个月，需由神经外科、放疗科、肿瘤科多学科协作制定个体化方案。
