动脉硬化治疗以控制危险因素、延缓进展为核心，需结合生活方式干预与必要药物治疗。
一、生活方式干预
1.饮食调整：减少高油、高盐、高糖摄入，增加蔬菜、水果、全谷物及不饱和脂肪酸（如深海鱼），控制胆固醇~500mg/日。
2.规律运动：每周≥150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳），避免久坐，配合每周2次力量训练。
3.体重管理：BMI维持在18.5~23.9，男性腰围<90cm，女性<85cm，避免中心性肥胖。
二、控制基础疾病
1.高血压：目标血压<140/90mmHg（合并糖尿病或肾病者<130/80mmHg），优先选择ACEI/ARB类药物。
2.糖尿病：糖化血红蛋白（HbA1c）控制在<7%，避免血糖大幅波动。
3.血脂异常：LDL-C<1.8mmol/L（极高危人群）或<2.6mmol/L（高危人群），他汀类药物为首选。
三、特殊人群管理
1.老年人：注意药物相互作用，避免过度降压；运动以温和为主，监测跌倒风险。
2.孕妇/哺乳期女性：优先通过饮食控制血脂，必要时咨询医生用药。
3.合并心脑血管病史者：需长期服用抗血小板药物（如阿司匹林），定期复查凝血功能。
四、药物治疗
1.抗血小板药物：阿司匹林（75~150mg/日）或氯吡格雷，用于预防血栓事件。
2.调脂药物：他汀类（如阿托伐他汀）、依折麦布，必要时联合PCSK9抑制剂。
3.血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）/血管紧张素受体拮抗剂（ARB）：保护血管内皮，降低血压。
五、定期监测与随访
每年进行血脂、血压、血糖及颈动脉超声检查，高危人群每6个月复查，及时调整治疗方案。
