鼻窦炎主要表现为鼻塞、流涕（可呈脓性）、嗅觉减退或丧失，常伴随头痛、面部胀痛，症状持续超过12周可能为慢性鼻窦炎，部分患者可伴有发热、咳嗽等呼吸道症状。
急性鼻窦炎临床表现
起病急，病程通常在12周内，症状较明显。
鼻塞多为持续性，鼻涕呈黄色或黄绿色脓性，量较多。
头痛或面部疼痛有特定部位，如前额、面颊部，可因弯腰、低头加重。
部分患者伴有发热，体温可升至38℃以上，全身不适。
慢性鼻窦炎临床表现
症状持续超过12周，时轻时重，反复发作。
鼻塞可交替或持续性，鼻涕多为黏液性或脓性，可能伴有异味。
嗅觉减退或丧失较为常见，头痛程度较轻，多为闷痛或钝痛。
儿童患者可能出现精神不振、学习注意力不集中，成人可能有记忆力下降。
过敏性鼻窦炎临床表现
症状与过敏性鼻炎相似，如阵发性喷嚏、清水样鼻涕。
鼻塞、鼻痒明显，鼻涕量多，嗅觉减退。
常伴有眼部痒、流泪，部分患者有哮喘或湿疹病史。
季节性发作或常年性发作，与接触过敏原（如花粉、尘螨）相关。
真菌性鼻窦炎临床表现
单侧鼻塞、流脓涕，鼻涕可带血或有腐臭味。
头痛较轻，全身症状少见，病程较长，数月至数年。
多见于长期使用抗生素、免疫抑制剂或糖尿病患者。
影像学检查可见鼻窦内钙化斑，需手术治疗为主。
特殊人群注意事项
儿童：症状不典型，易漏诊，需警惕长期鼻塞影响睡眠和生长发育，避免滥用抗生素。
老年人：症状可能不明显，需关注基础疾病（如糖尿病）对病情的影响，及时就医。
孕妇：激素变化可能加重症状，优先非药物治疗，如生理盐水洗鼻，避免自行用药。
免疫功能低下者：易反复感染，需加强基础疾病管理，及时排查真菌性鼻窦炎。
