高血压是一种以动脉血压持续升高为特征的慢性疾病,若长期控制不佳,可能引发心脑血管等严重并发症。
一、高血压的分类
高血压分为原发性高血压(占90%~95%)和继发性高血压(由其他疾病引发)。原发性高血压与遗传、生活方式相关,继发性高血压需针对病因治疗。
二、高危人群特点
1.年龄:≥40岁人群风险增加,随年龄增长患病率上升。
2.性别:男性患病率早期高于女性,但女性绝经后风险显著上升。
3.生活方式:高盐饮食、肥胖、缺乏运动、长期精神压力大是重要诱因。
4.病史:有高血压家族史者风险更高,糖尿病、高血脂患者也易合并高血压。
三、诊断与监测
1.血压标准:诊室血压≥140/90 mmHg可诊断高血压,家庭自测血压≥135/85 mmHg也需关注。
2.定期监测:建议每周至少测量1~2次血压,动态血压监测可评估昼夜波动。
四、治疗原则
1.非药物干预:低盐饮食(每日<5克盐)、规律运动(每周≥150分钟中等强度运动)、控制体重、戒烟限酒、心理调节。
2.药物治疗:确诊后需在医生指导下选择降压药,药物选择需结合个体情况,如合并糖尿病者优先选择ACEI/ARB类药物。
五、特殊人群管理
1.老年人:收缩压控制目标可适当放宽至<150 mmHg,避免血压波动过大。
2.儿童青少年:需定期筛查血压,肥胖、有家族史者更应关注,优先通过生活方式干预。
3.妊娠期女性:妊娠高血压需密切监测,避免使用可能影响胎儿的降压药,产后需复查血压。
六、注意事项
避免自行停药或调整剂量,降压药物需长期坚持服用,结合动态监测和生活方式调整,定期复查相关靶器官功能(如心、肾、眼底)。



