牙根不拔是否会癌变，取决于牙根滞留的原因、时间及口腔环境。一般情况下，单纯滞留的牙根癌变概率极低，但长期刺激、反复感染或慢性炎症可能增加风险，尤其是滞留超过10年且伴随明显症状者需警惕。
1.生理性滞留（乳牙未脱落）
儿童乳牙滞留时，恒牙已萌出但乳牙未脱落，牙根长期滞留口腔内。若恒牙错位生长，滞留乳牙可能反复咬伤黏膜，形成慢性创伤性溃疡。这种情况下，滞留时间越长，黏膜长期受刺激风险越高，需及时拔除以避免癌变风险增加。
2.病理性滞留（恒牙因阻生未脱落）
成人因恒牙阻生、邻牙病变或牙槽骨吸收导致牙根滞留，常伴随牙列不齐或咬合异常。滞留牙根周围若存在牙结石或菌斑堆积，易引发慢性牙周炎，长期炎症刺激可能增加口腔黏膜病变风险。此类情况建议定期检查，必要时通过正畸或手术拔除滞留牙根。
3.创伤性滞留（牙根断裂、残留）
外伤或根管治疗后残留的牙根碎片，若未及时处理，可能刺激周围软组织形成瘢痕组织。瘢痕组织反复受机械刺激（如咀嚼、刷牙），长期慢性损伤可能诱发口腔黏膜癌前病变或鳞状细胞癌。此类情况需尽早通过影像学检查定位残留牙根，进行微创拔除或刮除。
4.特殊人群注意事项
老年患者、糖尿病患者或长期吸烟者，因愈合能力差或免疫力低下，滞留牙根引发感染、溃疡的风险更高。建议此类人群每半年进行口腔检查，发现滞留牙根或口腔黏膜异常时，及时就医评估是否需要拔除。儿童乳牙滞留应在6~12岁期间完成拔除，避免影响恒牙列发育及口腔健康。
综上，牙根不拔癌变风险存在，但可通过定期口腔检查、及时处理滞留牙根及改善口腔卫生习惯降低风险。若发现牙根滞留伴随疼痛、溃疡或异常增生，应尽快就诊，避免延误治疗。
