慢性扁桃体炎是指扁桃体的慢性炎症，病程超过3个月，常由急性扁桃体炎反复发作或隐窝内细菌感染引起，表现为咽部异物感、干燥、咽痛等症状，可能伴随扁桃体肿大或分泌物堆积。
一、分类及特征
1.增生型：扁桃体淋巴组织增生，扁桃体Ⅱ-Ⅲ度肿大，表面光滑，隐窝口可见分泌物，多见于儿童，与反复感染刺激有关。
2.纤维型：扁桃体实质纤维化，质地较硬，隐窝口狭窄，隐窝内可有干酪样分泌物，常见于成人，病程较长。
3.隐窝型：扁桃体隐窝内积脓或脱落上皮形成干酪样栓子，挤压扁桃体可见分泌物溢出，易反复发作，需与扁桃体角化症鉴别。
二、诊断要点
需结合病史（反复发作史）、症状（长期咽部不适、口臭）、体格检查（扁桃体肿大、表面瘢痕或分泌物）及辅助检查（血常规、咽拭子培养），排除扁桃体肿瘤、结核等疾病。
三、治疗原则
1.非药物干预：戒烟限酒，避免辛辣刺激饮食，加强锻炼增强免疫力，注意口腔卫生，减少反复感染诱因。
2.药物治疗：急性发作期可短期使用抗生素控制感染，缓解期无需常规用药，需避免滥用广谱抗生素。
3.手术治疗：对于反复发作（每年≥5次）、并发睡眠呼吸暂停、扁桃体周围脓肿等情况，可考虑扁桃体切除术，儿童需评估年龄及免疫功能。
四、特殊人群注意事项
1.儿童：避免过度使用抗生素，以保守治疗为主，手术需谨慎，需评估对免疫功能的影响。
2.孕妇：尽量避免药物干预，以局部护理（盐水含漱）为主，必要时咨询产科医生。
3.老年人：需关注基础疾病（如糖尿病、高血压）对感染控制的影响，手术需全面评估心肺功能。
五、预防建议
加强体育锻炼，增强体质，注意气候变化及时增减衣物，避免接触呼吸道感染患者，减少扁桃体反复刺激。
