得了高血压不一定必须立即吃降压药。血压轻度升高（130~139/85~89mmHg）且无其他疾病或危险因素时，可先通过生活方式干预3~6个月，若血压仍未达标再考虑药物治疗。
血压分级与干预策略
正常血压：<120/80mmHg，定期监测即可。
高血压1级（140~159/90~99mmHg）：若无糖尿病、心脑血管疾病等高危因素，优先非药物干预（低盐饮食、规律运动、控制体重、限酒戒烟）。
高血压2级（≥160/100mmHg）：无论有无危险因素，均需立即启动药物治疗，同时配合生活方式调整。
特殊人群干预要点
老年人（≥65岁）：收缩压控制目标140~150mmHg，舒张压<90mmHg，避免过度降压导致脑供血不足，优先选择长效降压药。
糖尿病患者：血压应控制在<130/80mmHg，需定期监测肾功能，避免肾毒性药物。
妊娠期高血压：需在医生指导下用药，禁用ACEI/ARB类药物，优先选择拉贝洛尔等安全药物。
生活方式干预核心
饮食：每日盐摄入<5克，增加钾（香蕉、菠菜）、钙（牛奶、豆制品）摄入。
运动：每周≥150分钟中等强度有氧运动（快走、游泳），避免剧烈运动。
体重管理：BMI控制在18.5~23.9，男性腰围<90cm，女性<85cm。
药物治疗原则
优先选择长效降压药，如钙通道阻滞剂、利尿剂等，避免血压波动。
合并冠心病、心衰者首选β受体阻滞剂或ACEI类药物。
用药期间需定期监测血压、肾功能及电解质，避免低血压或电解质紊乱。
紧急情况处理
血压突然升至≥180/120mmHg且伴头痛、胸痛时，需立即就医，避免脑出血或心梗风险。
自行停药或调整药物可能导致血压反弹，应在医生指导下逐步调整方案。
