脑膜瘤症状具有多样性，主要与肿瘤位置、大小及生长速度相关，典型症状包括颅内压增高表现、局部神经功能障碍、癫痫发作等，特殊人群症状可能存在差异。
1.颅内压增高相关症状：头痛为最常见症状，约60%-80%患者以头痛起病，多呈持续性钝痛，清晨或体位改变时加重，伴恶心；呕吐多为喷射性，与进食无关；视乳头水肿是颅内压长期增高的典型体征，眼底检查可见视盘边界模糊、静脉充盈，未及时干预可进展为视神经萎缩，导致视力下降。
2.局部神经功能障碍症状：大脑半球凸面肿瘤可压迫运动/感觉皮层，出现肢体肌力下降、麻木或感觉异常，优势半球受累可致语言障碍；颅底肿瘤（如蝶骨嵴内侧型）压迫动眼神经，引发眼睑下垂、复视；鞍区肿瘤压迫视神经交叉，出现双颞侧视野缺损、视力下降，累及垂体可致内分泌紊乱（如月经异常、闭经）；小脑桥脑角肿瘤影响面神经、听神经，表现为听力下降、面部麻木；小脑半球肿瘤则以平衡障碍、步态不稳为主。
3.癫痫发作：约30%-40%患者以癫痫为首发症状，多见于皮层区肿瘤，多为部分性运动发作，少数全面性发作。肿瘤直径>3cm时癫痫发生率更高，与皮层异常放电相关。
4.特殊人群症状特点：儿童因颅内压增高出现头围异常增大、囟门隆起、落日征，伴生长发育迟缓；老年患者头痛发生率低，常以认知功能下降、肢体无力或精神行为异常就诊；女性患者中，松果体区肿瘤可能与月经周期相关激素波动，整体发病率女性略高于男性（男女比例约1：1.2）。
5.伴随症状及病情进展表现：肿瘤出血时突发剧烈头痛、意识障碍；坏死感染可伴低热；长期颅内压增高致脑萎缩、智能衰退；恶性脑膜瘤生长迅速，短期内出现多组颅神经麻痹、肢体瘫痪、脑疝，表现为瞳孔散大、呼吸循环衰竭。
