激素分泌异常、肿瘤压迫及其他相关因素会引发多种症状，激素分泌异常如泌乳素瘤致月经紊乱等、生长激素瘤致肢端肥大、促肾上腺皮质激素瘤致库欣综合征；肿瘤压迫致视神经等受压出现视力等问题、头痛；垂体功能减退致多种激素分泌不足出现相应减退症状。
生长激素瘤相关症状：若女性患生长激素瘤，会出现肢端肥大的表现，如手指、脚趾增粗，面部逐渐变得粗糙，鼻唇沟增深，颧骨突出等。这是由于生长激素过多，促进骨骼、软组织和内脏过度生长，在青春期前骨骺未融合时表现为巨人症，青春期后则表现为肢端肥大症。
促肾上腺皮质激素瘤相关症状：促肾上腺皮质激素瘤会导致皮质醇分泌过多，引起库欣综合征，女性患者可出现向心性肥胖（脂肪主要堆积在腹部、胸部、颈部等部位）、满月脸、多血质外貌、皮肤紫纹（腹部、大腿等部位出现紫红色条纹）、高血压、血糖升高等症状。
肿瘤压迫相关症状
视神经、视交叉受压症状：脑垂体瘤增大到一定程度时，会压迫视神经、视交叉，导致视力下降、视野缺损。常见的视野缺损类型有双颞侧偏盲等。例如，肿瘤从垂体窝向上生长，压迫视神经交叉，影响视觉传导通路，从而引起视力和视野的改变。据临床统计，约有50%的垂体瘤患者会出现视力减退的情况，而视野缺损的发生率也较高。
头痛：肿瘤向上生长突破鞍膈时可引起鞍内压增高，导致头痛，疼痛部位多位于双侧额部、颞部。这是因为垂体瘤增大占据空间，引起颅内压力变化，刺激周围组织神经导致头痛。
其他相关症状
垂体功能减退相关症状：当垂体瘤严重影响垂体正常功能时，可导致垂体前叶多种激素分泌不足，引起垂体功能减退相关表现。比如促甲状腺激素分泌减少可导致甲状腺功能减退，出现乏力、怕冷、嗜睡、食欲减退等症状；促性腺激素分泌减少可进一步加重月经紊乱等情况。
