经颅多普勒是一种无创性脑血管超声检查，通过检测颅内动脉血流速度、频谱形态等参数，评估脑血流动力学状态，常用于筛查脑血管狭窄、血管痉挛、脑动脉粥样硬化等疾病。
检查类型
1.常规TCD：通过颞窗、眼窗、枕窗等透声窗检测颅内主要动脉血流，是最常用的基础检查方式，适合大多数患者初步筛查。
2.经颅多普勒超声微栓子监测：在高危患者（如房颤、颈动脉狭窄术后）中，可捕捉脑内微栓子信号，评估血栓风险，辅助判断脑栓塞来源。
- transcranial Doppler ultrasound (TCD) 发泡试验：用于检测右向左分流（如卵圆孔未闭），对不明原因偏头痛、脑梗死等患者排查潜在心脑血管风险有重要意义。
检查适用人群
1.疑似脑血管疾病患者：如突发头痛、肢体麻木无力、言语障碍等症状的排查，尤其适合有高血压、糖尿病、高血脂等危险因素的中老年人。
2.高危人群监测：如长期吸烟、肥胖、有脑血管病家族史者，可定期筛查以早期发现血管病变。
3.术后随访：颈动脉内膜剥脱术、支架植入术后患者，通过TCD评估脑血流恢复情况及再狭窄风险。
特殊人群注意事项
1.儿童：一般不建议常规使用，除非有明确血管病变风险（如先天性心脏病合并脑栓塞），需由专业医生评估后决定。
2.孕妇：孕期女性因血流动力学变化，可能出现生理性血流速度增快，需结合临床症状及其他检查综合判断，避免过度检查。
3.颅内出血急性期患者：检查可能增加颅内压波动风险，需病情稳定后再行评估，避免加重病情。
检查前准备
检查前无需空腹，但需避免过度紧张导致血管收缩影响血流检测。检查时患者取仰卧位，医生会在颈部及头部特定位置涂抹超声耦合剂，通过探头移动获取不同血管的血流信号。整个过程无痛苦，耗时约15~30分钟。
