乳腺癌病理类型主要分为浸润性导管癌、浸润性小叶癌、特殊类型浸润癌（如黏液癌、小管癌等）及非浸润性癌（如导管原位癌、小叶原位癌）四大类，其中浸润性导管癌占比最高（约70%~80%）。
浸润性导管癌
癌细胞突破乳腺导管基底膜向间质浸润生长，形态多样，常见实性巢状、条索状排列，是最常见类型，多数患者确诊时已处于浸润阶段，需结合HER2、雌激素受体等分子标志物制定治疗方案。
浸润性小叶癌
癌细胞沿乳腺小叶腺管或腺泡浸润，呈单行串珠状或靶环状排列，生长方式特殊，易发生双侧乳腺癌，约10%~15%的乳腺癌为此类型，其淋巴结转移模式与导管癌不同，治疗需综合考虑肿瘤生物学特性。
特殊类型浸润癌
包括黏液癌（含大量细胞外黏液，预后较好）、小管癌（由规则腺管构成，分化高）、髓样癌（间质少、细胞多，恶性程度相对高）等，各亚型具有独特病理形态及分子特征，治疗策略因亚型而异，需病理科精准诊断。
非浸润性癌
病变局限于导管或腺泡内，未突破基底膜，属于原位癌阶段，如导管原位癌（DCIS）、小叶原位癌（LCIS），通常无明显肿块，多通过筛查发现，虽无淋巴结转移风险，但部分DCIS需手术干预以降低复发可能。
特殊人群提示
老年女性：非浸润性癌占比略高，需结合身体耐受度选择治疗方案；
年轻女性：浸润性小叶癌及三阴性乳腺癌比例相对较高，需加强分子分型检测；
有家族史者：无论哪种类型，均需重视遗传风险筛查，建议30岁前开始每年进行乳腺超声检查；
孕期/哺乳期女性：浸润性导管癌可能进展更快，需在医生指导下优先考虑母婴安全制定治疗计划。
以上分类基于WHO乳腺肿瘤分类标准，具体诊断需结合病理活检及免疫组化结果，建议患者在确诊后尽快至正规医疗机构乳腺专科就诊，由多学科团队制定个体化治疗方案。
