原发性高血压是一种以体循环动脉血压持续升高为特征的慢性疾病，病因尚未完全明确，可能与遗传、环境、生活方式等多种因素相关，多见于中老年人，通常起病隐匿，早期可能无明显症状。
原发性高血压的分类
1.按病因分类：目前认为与遗传因素（家族史）、环境因素（高盐饮食、肥胖、缺乏运动）、年龄增长、精神压力等相关，无明确器质性病变基础。
2.按血压水平分类：可分为正常血压（收缩压＜120且舒张压＜80）、正常高值（120-139/80-89）、高血压1级（140-159/90-99）、高血压2级（160-179/100-109）、高血压3级（≥180/≥110）。
3.按病程特点分类：缓进型高血压（最常见，进展缓慢，多见于中老年人）和急进型高血压（少见，病情凶险，血压短期内显著升高）。
4.特殊人群分类：包括老年高血压（≥65岁，收缩压波动大）、妊娠高血压（孕期新发或加重，需警惕子痫前期）、合并糖尿病/肾病的高血压（靶器官损害风险高）。
特殊人群注意事项
老年人：血压控制目标可适当放宽至＜150/90 mmHg，避免降压过快导致脑供血不足，需定期监测血压波动。
妊娠期女性：若孕前无高血压，孕期血压≥140/90 mmHg需警惕妊娠高血压，应在医生指导下控制体重、低盐饮食，避免自行用药。
合并基础疾病者：糖尿病患者血压需控制在＜130/80 mmHg，肾功能不全者需避免使用肾毒性降压药，定期复查肾功能。
干预建议
非药物干预：低盐饮食（＜5g/日）、规律运动（每周≥150分钟中等强度有氧运动）、控制体重（BMI维持18.5-23.9）、戒烟限酒、减压情绪管理。
药物治疗：确诊后若生活方式干预无效或血压持续升高，应遵医嘱服用降压药，优先选择长效药物，避免自行停药或调整剂量。
