脑癌是指颅内肿瘤，包括原发性（如胶质瘤）和继发性（如肺癌脑转移），早期症状常为头痛、呕吐、视力下降，部分患者可出现肢体无力或癫痫发作。
脑癌的主要类型：
1.胶质瘤：起源于神经胶质细胞，占颅内肿瘤50%以上，以胶质母细胞瘤最常见，好发于成人。
2.脑膜瘤：起源于脑膜细胞，多为良性，女性发病率较高，常见于大脑凸面。
3.垂体瘤：起源于垂体前叶，可分泌激素导致内分泌异常，如泌乳素瘤、生长激素瘤等。
4.脑转移瘤：由身体其他部位肿瘤转移而来，肺癌、乳腺癌最常见，多见于中老年人。
诊断关键指标：
影像学检查：头颅MRI（首选）可清晰显示肿瘤位置、大小及与周围组织关系，CT用于快速筛查出血或钙化。
病理活检：通过手术或穿刺获取肿瘤组织，明确病理类型，是确诊金标准。
肿瘤标志物：部分肿瘤（如生殖细胞瘤）可检测脑脊液或血液中相关标志物辅助诊断。
治疗核心手段：
手术切除：尽可能完整切除肿瘤，是唯一可能治愈的方法，尤其适用于良性或低级别胶质瘤。
放疗：利用射线杀灭残余癌细胞，分为外照射（如伽马刀）和内照射（如碘125粒子植入）。
化疗：针对高级别胶质瘤或转移瘤，常用替莫唑胺等药物，需根据病理类型选择方案。
靶向治疗与免疫治疗：针对特定基因突变（如IDH突变）或免疫检查点（如PD-1抑制剂），需基因检测筛选适合患者。
特殊人群注意事项：
儿童：以髓母细胞瘤、室管膜瘤为主，治疗需兼顾神经发育，优先手术+化疗，避免过度放疗影响智力发育。
老年人：多为脑转移瘤或低级别胶质瘤，需评估身体耐受性，优先姑息治疗改善生活质量。
孕妇：需权衡胎儿安全，手术尽量选择孕中期（12-28周），放疗需推迟至产后。
合并基础疾病者：高血压、糖尿病患者需控制原发病，避免术中血压波动；肾功能不全者慎用顺铂等肾毒性药物。
