高血压是心脑血管疾病的重要危险因素，长期未控制的高血压会显著增加脑卒中、心肌梗死、心力衰竭等严重并发症的发生风险，约10年随访数据显示，高血压患者发生心脑血管事件的概率是非高血压人群的2-4倍，是导致过早死亡的主要原因之一。
高血压的危害性可按病程分为急性危害与慢性危害两类。急性危害表现为血压突然显著升高（如>180/120mmHg），可能引发高血压急症，出现头痛、视力模糊、胸痛等症状，若不及时干预，可在数小时内进展为脑出血或急性心衰等致命性事件。
慢性危害主要因长期血压升高导致靶器官损害。脑血管方面，长期高血压使脑动脉硬化、脑血流自动调节功能紊乱，增加腔隙性脑梗死、脑白质病变风险，患者脑萎缩发生率是非高血压人群的1.5-2倍；心脏方面，左心室因长期射血阻力增加逐渐肥厚，心脏舒张功能下降，5-10年可发展为心力衰竭或冠心病，高血压患者冠心病死亡率较正常血压人群高3倍。
特殊人群的高血压危害更需重视。老年高血压患者常伴随动脉硬化，收缩压升高对血管弹性要求更高，易发生体位性低血压，导致跌倒风险增加3-5倍；妊娠期高血压可引发子痫前期、胎盘早剥等妊娠并发症，全球范围内约10%妊娠相关死亡与此相关；合并糖尿病或慢性肾病的高血压患者，肾功能恶化速度加快，糖尿病肾病患者中高血压控制不佳者，肾功能丧失速度较血压正常者快2倍。
管理高血压需从生活方式和医疗干预双管齐下。生活方式干预应包括低盐饮食（每日盐摄入<5g）、规律运动（每周≥150分钟中等强度有氧运动）、控制体重（BMI维持在18.5-23.9）及戒烟限酒；同时需定期监测血压，20-40岁成年人每年至少测量1次，高血压患者需根据医嘱定期复诊调整治疗方案，优先采用非药物干预，如生活方式改善3个月后血压仍未达标，应在医生指导下启动药物治疗。
