最新的高血压标准是基于2023年美国心脏病学会/美国心脏协会（AHA/ACC）指南，将高血压定义为血压≥130/80 mmHg，且需非同日3次测量确认。
不同人群的血压管理差异
普通成人：血压≥130/80 mmHg即诊断为高血压，需结合危险因素（如肥胖、糖尿病、吸烟）制定干预方案。
糖尿病患者：无论是否合并其他风险，血压目标应控制在<130/80 mmHg，以降低微血管并发症风险。
老年高血压（≥65岁）：血压应控制在<140/90 mmHg，若能耐受可进一步降至130/80 mmHg以下，但需避免收缩压<120 mmHg。
妊娠期高血压：需在20周后监测血压，首次诊断≥140/90 mmHg即需关注，产后12周复查以排除慢性高血压。
高血压的非药物干预
饮食调整：采用DASH饮食模式，每日钠摄入<2300 mg（约5克盐），增加钾、镁摄入。
运动干预：每周≥150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳），结合每周2-3次抗阻训练。
体重管理：BMI维持在18.5~23.9，男性腰围<90 cm，女性<85 cm。
生活方式：戒烟限酒，避免长期精神紧张，保证每日7~8小时睡眠。
特殊人群注意事项
儿童青少年：需通过标准化测量方法（如电子血压计），排除白大衣效应，若持续≥130/80 mmHg需进一步评估。
肾功能不全患者：优先选择ACEI/ARB类药物，避免使用保钾利尿剂，血压控制目标<130/80 mmHg。
合并冠心病患者：血压控制在120~130/70~80 mmHg，避免血压骤降导致心肌缺血。
药物治疗原则
优先非药物干预3个月无效者启动药物治疗，常用药物包括钙通道阻滞剂、利尿剂、ACEI/ARB等。
避免自行停药或调整剂量，定期监测血压及肝肾功能，老年患者注意体位性低血压风险。
