颅内压增高相关有头痛多为持续性钝痛清晨夜间显著且动作可加剧儿童颅缝未闭可致头颅代偿增大、呕吐常喷射性与进食无关、视神经乳头水肿为关键客观体征可致视力减退甚至失明;神经功能缺失有部分脑瘤患者可出现癫痫不同部位类型有别、鞍区等肿瘤可致视力下降视野缺损儿童需警惕、肿瘤累及运动或感觉中枢可致对侧肢体无力瘫痪或感觉异常;全身症状有部分患者可出现性格改变记忆力减退等精神症状、鞍区肿瘤可致内分泌紊乱如泌乳素瘤致女性月经紊乱泌乳男性性功能减退生长激素瘤儿童期致巨人症成人期致肢端肥大症。
一、颅内压增高相关症状
1.头痛:多为持续性钝痛,清晨或夜间较显著,咳嗽、用力、低头等动作可使头痛加剧,此乃因颅内压升高刺激脑膜、血管及神经所致。儿童因颅缝未闭,颅内压增高时可能出现头颅代偿性增大。
2.呕吐:常呈喷射性,与进食无关联,系颅内压升高刺激呕吐中枢引发。
3.视神经乳头水肿:为颅内压增高的关键客观体征,表现为视神经乳头充血、边缘模糊等,长期可致视力减退甚至失明。
二、神经功能缺失症状
1.癫痫发作:部分脑瘤患者可出现癫痫,可表现为全身大发作或局限性发作,不同部位脑瘤引发癫痫类型有别,如额叶肿瘤易致癫痫大发作。
2.视力视野障碍:若肿瘤位于鞍区等影响视神经通路部位,可出现视力下降、视野缺损,如双颞侧偏盲等,儿童若出现视力进行性下降需警惕脑瘤。
3.运动或感觉障碍:肿瘤累及运动或感觉中枢时,可致对侧肢体无力、瘫痪或感觉异常,如肢体麻木、刺痛等,不同部位肿瘤累及相应神经传导通路会有对应表现。
三、全身症状
1.精神症状:部分患者可出现性格改变、记忆力减退、智力下降等,如额叶肿瘤患者可能出现情感淡漠、反应迟钝等。
2.内分泌紊乱:鞍区肿瘤可影响内分泌功能,如泌乳素瘤可致女性月经紊乱、泌乳,男性性功能减退;生长激素瘤在儿童期可引起巨人症,成人期可致肢端肥大症等。



