冠状动脉粥样硬化治疗以综合管理为核心，需结合药物、生活方式干预及必要时的介入/手术治疗，目标是控制斑块进展、降低心血管事件风险，干预越早效果越好。
一、药物治疗
药物治疗以控制危险因素、稳定斑块为目标，常用药物包括他汀类（如阿托伐他汀）、抗血小板药物（如阿司匹林）、β受体阻滞剂等，具体用药需由医生根据个体情况开具。
二、生活方式干预
1.饮食调整：减少饱和脂肪、反式脂肪及胆固醇摄入，增加蔬菜水果、全谷物及富含Omega-3脂肪酸的食物，控制总热量摄入。
2.规律运动：每周至少150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳），避免久坐，运动强度以不引起明显不适为宜。
3.戒烟限酒：吸烟会加速血管损伤，需完全戒烟；限制酒精摄入，男性每日酒精量不超过25克，女性不超过15克。
4.体重管理：超重或肥胖者需通过饮食和运动控制体重，目标BMI维持在18.5~23.9kg/m2。
三、控制基础疾病
高血压患者需将血压控制在140/90mmHg以下（合并糖尿病或肾病者可更低），糖尿病患者需严格控制血糖，糖化血红蛋白应控制在7%以下，定期监测血脂（LDL-C目标值<1.8mmol/L）。
四、特殊人群注意事项
1.老年人：需综合评估身体状况，避免过度降压或降脂，优先选择安全有效的药物，加强跌倒预防。
2.糖尿病患者：需注意药物相互作用，避免低血糖，定期检查眼底及肾功能。
3.女性：绝经后女性需加强血脂管理，关注更年期症状对生活方式的影响，及时调整干预策略。
4.儿童青少年：重点预防肥胖和不良生活习惯，通过家庭干预培养健康饮食和运动习惯，降低成年后发病风险。
五、介入与手术治疗
当药物和生活方式干预效果不佳，或存在严重血管狭窄（如冠状动脉造影显示狭窄>70%）时，可考虑经皮冠状动脉介入治疗（PCI）或冠状动脉旁路移植术（CABG），具体手术方式需由心内科医生评估决定。
