高血压诊断标准为收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg。当血压持续处于此范围且通过生活方式干预（如低盐饮食、规律运动）3-6个月无改善时，建议在医生指导下服用降压药物。
1.血压140-159/90-99mmHg（轻度高血压）：优先实施生活方式干预，如每日盐摄入＜5g，每周≥150分钟中等强度运动，控制体重（BMI维持18.5-23.9），戒烟限酒。若3-6个月后血压未降至140/90mmHg以下，或合并糖尿病、冠心病等疾病，需考虑药物治疗。
2.血压≥160/100mmHg（中度至重度高血压）：无论有无症状或合并症，均建议立即启动药物治疗，同时严格执行生活方式干预。特殊人群如糖尿病患者，目标血压应控制在130/80mmHg以下，需在医生指导下选择合适药物。
3.老年高血压（≥65岁）：收缩压≥150mmHg时建议药物干预，目标控制在140mmHg以下（若身体耐受可进一步降至130mmHg）。需注意避免血压波动过大，优先选择长效降压药，定期监测血压变化。
4.合并慢性疾病的高血压患者：如糖尿病、慢性肾病、冠心病等，无论血压水平如何，均应尽早启动药物治疗，目标血压通常为＜130/80mmHg。药物选择需兼顾靶器官保护，具体方案由医生根据个体情况制定。
特殊人群注意事项：
儿童青少年：需通过多次测量确认血压升高，避免因白大衣效应误诊。若确诊高血压，优先采用生活方式干预，严格限盐、控制体重，必要时在儿科医生指导下用药。
妊娠期女性：血压≥140/90mmHg需密切监测，优先通过低盐饮食、左侧卧位等非药物方式控制，必要时使用对胎儿影响小的降压药物，如拉贝洛尔。
肾功能不全患者：降压药物选择需兼顾肾功能保护，避免使用肾毒性药物，定期监测肾功能及电解质变化。
用药原则：降压药物需个体化选择，以长效制剂为主，避免血压波动。优先采用非药物干预（如限盐、运动），待基础疾病稳定后再逐步调整药物剂量。
