高血压病治疗需综合非药物干预与药物治疗，目标为控制血压至140/90mmHg以下（合并糖尿病或肾病者更低），并长期坚持以降低心脑血管风险。
一、非药物干预为基础
1.饮食控制：采用DASH饮食模式，减少钠盐摄入（每日＜5g），增加钾、钙、镁摄入，控制总热量，适量摄入全谷物、低脂乳制品及新鲜蔬果。
2.规律运动：每周≥150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳），配合2-3次抗阻训练，避免过度劳累。
3.体重管理：BMI控制在18.5-23.9kg/m2，男性腰围＜90cm，女性＜85cm，减重可显著改善血压。
4.生活方式调整：戒烟限酒，避免熬夜，管理压力，保证充足睡眠（每日7-8小时）。
二、药物治疗需个体化
1.适用人群：血压持续≥140/90mmHg且非药物干预3-6个月无效者，合并糖尿病、肾病、冠心病等高危人群应尽早启动。
2.常用药物：利尿剂（如氢氯噻嗪）、钙通道阻滞剂（如氨氯地平）、血管紧张素转换酶抑制剂（如依那普利）、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（如氯沙坦）等，需在医生指导下选择。
三、特殊人群注意事项
1.老年高血压：收缩压控制目标150mmHg以下，可逐步降至140mmHg，避免降压过快导致脑供血不足，慎用强效降压药。
2.儿童青少年：优先非药物干预，如肥胖型高血压需控制体重，必要时在儿科医生指导下短期用药。
3.妊娠期高血压：密切监测血压，避免使用ACEI/ARB类药物，优先选择甲基多巴、拉贝洛尔，预防子痫前期。
4.糖尿病合并高血压：目标血压＜130/80mmHg，首选ACEI/ARB或利尿剂，避免低血糖风险。
四、监测与随访
1.家庭自测：每日早晚测量血压并记录，避免白大衣效应，血压波动大时及时就医。
2.定期复查：每3-6个月监测肝肾功能、电解质及靶器官损害指标（如心电图、尿微量白蛋白）。
3.紧急情况：血压骤升至≥180/120mmHg伴头痛、胸痛等症状时，立即就医。
