胶质母细胞瘤是中枢神经系统最常见的高级别恶性肿瘤，WHO IV级，具有高侵袭性、高复发率特点，中位生存期约15-18个月。其核心信息包括：
1 发病率与风险因素。发病率约3.1/10万，占原发性脑肿瘤15%-20%，男性略高于女性（男女比例1.3：1）。主要风险因素：IDH野生型占比80%以上，伴TERT启动子突变、1p/19q共缺失率低；既往脑部放疗史（如儿童期脑肿瘤幸存者风险升高）；免疫功能低下（如HIV感染）。
2 诊断关键指标。影像学：MRI增强扫描显示不规则强化病灶，T2/FLAIR序列可见广泛水肿伴明显占位效应；病理活检：镜下可见显著细胞异型性、核分裂象及微血管增殖；分子分型：IDH突变型（约10%，预后相对好）与IDH野生型（约90%，预后差）是核心分型，MGMT启动子甲基化状态可预测替莫唑胺敏感性。
3 治疗核心手段。手术切除：最大安全切除（如术中神经导航）以降低肿瘤负荷；同步放化疗：放疗总剂量60Gy/30次，同步替莫唑胺（TMZ）；辅助化疗：TMZ（150-200mg/m2，每日×5/周期）维持6周期；电场治疗（TTFields）：适用于无法手术者，通过干扰有丝分裂抑制增殖，可延长中位生存期至20-22个月。
4 预后影响因素。年龄：>65岁患者中位生存期10-12个月，<40岁者可达18-24个月；分子亚型：IDH突变型中位生存期20-25个月，IDH野生型12-14个月；肿瘤位置：累及脑功能区（如运动、语言区）手术难度大，复发率高；治疗时机：延迟治疗患者中位生存期缩短4-6个月。
5 特殊人群管理。老年患者：优先活检后放化疗（如短程放疗20-30Gy），避免过度治疗；儿童患者：需严格遵循儿科神经肿瘤方案，避免化疗对认知发育的长期影响；女性患者：治疗期间建议避孕，雌激素受体阳性肿瘤可能对激素敏感；免疫低下者：降低放疗强度，优先选择靶向治疗（如抗血管生成药物），加强感染监测。
