脑星形胶质瘤是中老年人群中较常见的原发性脑肿瘤，起源于星形胶质细胞，WHO分级（Ⅰ-Ⅳ级）是决定治疗策略与预后的核心指标，其中Ⅳ级胶质母细胞瘤（GBM）恶性程度最高，占比约50%。低级别（Ⅰ-Ⅱ级）肿瘤生长相对缓慢，高级别（Ⅲ-Ⅳ级）肿瘤侵袭性强，中老年女性因年龄增长、免疫功能变化及遗传易感性，为该疾病高发人群之一。
诊断关键手段包括影像学与病理活检：头颅增强MRI是首选检查，可清晰显示肿瘤边界、强化特征及水肿范围；病理活检（手术或立体定向穿刺）是确诊金标准，需同步检测WHO分级、IDH突变状态、1p/19q共缺失及MGMT启动子甲基化等分子标志物，其中IDH突变阳性低级别胶质瘤患者中位生存期可达10-15年，MGMT甲基化阳性胶质母细胞瘤患者对替莫唑胺化疗反应率提升30%。
治疗核心策略以综合治疗为主：手术切除为首要目标，需在保护神经功能前提下最大范围切除肿瘤，高级别胶质瘤术后建议同步放化疗（60Gy放疗联合替莫唑胺），随后替莫唑胺辅助化疗（5/28天周期），可使中位生存期延长至15-20个月；低级别胶质瘤以手术切除+密切随访（每3-6个月MRI复查）为主，必要时补充放疗。
预后受多重因素影响：WHO分级是关键因素，Ⅳ级胶质母细胞瘤未经治疗中位生存期仅12个月，规范治疗后可延长至24-36个月；年龄因素中，≥60岁患者需结合ECOG体力状态评分（PS）调整治疗强度，PS≥2分者优先姑息治疗；分子标志物中，IDH野生型胶质母细胞瘤患者生存期较突变型缩短约40%。
中老年患者需特别重视治疗耐受性与生活管理：基础疾病（高血压、糖尿病等）需控制稳定，治疗前需评估血常规、肝肾功能及心功能；高龄或PS≥2分者，可优先选择活检明确诊断后，采用立体定向放疗（SBRT）缓解症状；家属需关注患者情绪变化，通过低强度运动（如每日30分钟散步）、均衡饮食（增加蛋白质与维生素摄入）改善生活质量，避免过度劳累诱发肿瘤进展。
