脑动脉瘤介入手术后遗症主要包括血管相关并发症、神经系统症状、全身系统反应及特殊风险人群并发症，具体表现及风险与患者个体情况密切相关。
一、血管相关并发症
1.血管痉挛：发生率约10%~15%，与术中血管刺激或造影剂影响有关，可致头痛、肢体无力等脑缺血症状，老年患者（70岁以上）发生率升高至22%，规范使用尼莫地平可降低20%发生率。
2.血栓形成：发生率2%~5%，支架植入或血流动力学改变增加风险，可能引发脑梗死，高风险患者（既往血栓史、高凝状态）需术后监测D-二聚体，必要时预防性抗凝。
3.穿刺部位问题：股动脉穿刺相关血肿发生率5%~8%，假性动脉瘤约1%~3%，老年患者因血管弹性差风险更高，需术后严格压迫止血并观察局部情况。
二、神经系统症状
1.认知功能障碍：发生率15%~25%，与造影剂影响、脑缺血有关，70岁以上患者风险是60岁以下的2.3倍，术后早期认知训练可改善症状。
2.头痛：约20%~30%患者术后出现，多因血管痉挛或颅内压变化，多数3个月内缓解，持续超6个月需影像学评估排除残留病变。
3.肢体症状：5%~10%患者出现短暂麻木或无力，与微导管操作致脑血流改变有关，糖尿病或高血压患者恢复较慢，因血管基础差影响神经修复。
三、全身系统反应
1.造影剂肾病：发生率3%~10%，糖尿病患者风险是正常人群的3.2倍，建议术前水化（静脉补液500~1000ml生理盐水）降低风险。
2.发热：多为吸收热（5%~10%），持续1~3天，超过38.5℃或持续超3天需排查感染。
3.过敏反应：罕见（0.1%~0.5%），碘过敏史者风险增加，术前使用非离子型造影剂可降低风险。
四、特殊风险人群并发症
老年患者（≥75岁）需加强穿刺部位愈合监测，避免抗凝药物引发出血；妊娠期女性（24周后）手术增加早产风险（40%），需严格评估；儿童患者因血管直径小，血管痉挛发生率（18%）高于成人，优先选择微创栓塞方式。
