得了脑瘤的症状因肿瘤位置、大小、生长速度及个体差异而有所不同，主要表现为颅内压增高、局部神经功能障碍、癫痫发作、特殊人群特异性表现及全身伴随症状五个方面。
1.颅内压增高相关症状：脑瘤体积增大或周围水肿导致颅内压升高，典型症状包括头痛（多为持续性，清晨加重，可伴恶心）、呕吐（喷射性，与进食无关）、视乳头水肿（眼底检查可见视盘充血隆起，长期可致视力下降甚至失明）。高级别胶质瘤、转移瘤等因占位效应显著，颅内压增高发生率更高，在WHO中枢神经系统肿瘤分类中被列为核心临床表现。
2.局部神经功能障碍：不同脑叶肿瘤影响区域不同，额叶肿瘤可引发精神行为改变（如人格异常、淡漠、注意力不集中）；颞叶肿瘤常导致癫痫、记忆障碍；顶叶肿瘤影响肢体感觉与计算力；枕叶肿瘤引发视野缺损；脑干肿瘤表现为交叉性瘫痪、呼吸循环功能异常；小脑肿瘤则出现共济失调、步态不稳。儿童幕下肿瘤（如髓母细胞瘤）早期易因小脑受压出现步态异常。
3.癫痫发作：约30%脑肿瘤患者以癫痫为首发症状，低级别胶质瘤、脑膜瘤发生率更高。部分患者表现为单纯部分性发作（如肢体抽搐），高级别肿瘤可进展为全面性强直-阵挛发作。癫痫发作与肿瘤位置（颞叶占比最高）、生长速度相关，术后缓解率约60%，与肿瘤切除程度及术后水肿消退密切相关。
4.特殊人群表现差异：儿童因颅内空间代偿能力有限，颅内压增高进展快，可出现头颅增大、囟门隆起；老年患者因认知功能下降易被误诊为阿尔茨海默病，需结合影像学鉴别；女性垂体瘤患者可伴月经紊乱、泌乳；长期高血压、免疫功能低下者（如脑转移瘤）症状进展迅速，常伴原发肿瘤病史。
5.全身及伴随症状：晚期患者因肿瘤消耗出现体重下降、食欲减退、乏力；转移瘤患者可伴原发肿瘤症状（如肺癌脑转移的咳嗽、咯血）；肿瘤压迫脊髓或神经根时出现肢体麻木、瘫痪。部分患者因肿瘤浸润性生长，可出现发热（肿瘤热）、脑脊液循环梗阻导致的头痛加重等表现。
上述症状无特异性，需结合头颅MRI、CT等影像学检查确诊，出现症状应尽早就医排查。
