高血压降压方法以非药物干预为基础，结合药物治疗，分阶段控制血压至<140/90 mmHg（合并糖尿病或肾病者可更严格）。低风险患者需通过生活方式调整，高风险者需规范用药。
一、生活方式干预（基础策略）
饮食调整：限制钠盐摄入（<5g/日），增加钾（香蕉、菠菜）与钙（低脂奶）摄入，每日饮水1500~2000ml。
体重管理：BMI控制在18.5~23.9，腰围男性<90cm、女性<85cm，每周减重0.5kg为安全范围。
运动改善：每周≥150分钟中等强度有氧运动（快走、游泳），避免剧烈运动（如马拉松），运动后心率控制在(220-年龄)×60%~80%。
二、药物治疗（高风险人群）
适用情况：血压≥160/100 mmHg、合并糖尿病/肾病、药物干预后血压仍未达标者。
常用药物：利尿剂（氢氯噻嗪）、钙通道阻滞剂（氨氯地平）、血管紧张素转换酶抑制剂（依那普利）、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（氯沙坦）。
用药原则：优先选择长效药物，小剂量起始，个体化调整，避免自行停药或换药。
三、特殊人群管理
老年高血压：收缩压控制<150 mmHg（可耐受者<140 mmHg），注意餐后体位性低血压，避免快速降压。
儿童青少年：以非药物干预为主，BMI超标者需调整饮食，药物仅用于≥8岁、血压≥140/90 mmHg且生活方式干预无效者。
妊娠高血压：孕期血压≥140/90 mmHg需监测，优先选择甲基多巴、拉贝洛尔，避免ACEI/ARB类药物。
四、血压监测与随访
家庭监测：每日早晚各1次，坐位休息5分钟后测量，记录数据；目标血压达标后可延长监测周期至每周1~2次。
定期复查：每3~6个月复诊，每年全面评估靶器官损害（如心电图、肾功能），调整治疗方案。
五、应急处理
血压骤升：若收缩压≥180 mmHg或舒张压≥120 mmHg，立即休息并含服短效降压药（如硝苯地平片），2小时未缓解需就医。
避免诱因：减少熬夜、情绪激动、过量饮酒，冬季注意保暖（温差>10℃时血压波动风险增加）。
