高血压患者选择降压药需个体化，常用药物包括钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂等，具体用药需医生评估。血压轻度升高（130~139/85~89mmHg）可先通过生活方式干预3~6个月，无效则需药物治疗。
一、药物治疗
钙通道阻滞剂：适用于老年高血压、单纯收缩期高血压，常见药物如硝苯地平、氨氯地平。
血管紧张素转换酶抑制剂：适用于合并糖尿病、蛋白尿的患者，如卡托普利、依那普利。
利尿剂：适用于轻中度高血压、老年高血压及合并心衰患者，如氢氯噻嗪、吲达帕胺。
血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂：与血管紧张素转换酶抑制剂作用类似，适用于不耐受干咳者，如氯沙坦、缬沙坦。
二、非药物干预
饮食调整：限制钠盐摄入（每日＜5克），增加钾摄入（多吃新鲜蔬果），减少饱和脂肪和反式脂肪。
运动锻炼：每周进行150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳），配合每周2~3次力量训练。
体重管理：BMI控制在18.5~23.9kg/m2，腰围男性＜90cm、女性＜85cm。
心理调节：避免长期精神紧张，通过冥想、瑜伽等方式缓解压力，保证充足睡眠。
三、特殊人群注意事项
老年高血压：优先选择长效降压药，避免血压波动过大，定期监测立位血压。
糖尿病患者：目标血压控制在130/80mmHg以下，优先选择血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂。
妊娠高血压：需在医生指导下用药，禁用ACEI和ARB类药物，首选甲基多巴、拉贝洛尔。
儿童青少年高血压：以非药物干预为主，必要时使用钙通道阻滞剂或利尿剂，避免使用ACEI和ARB。
四、紧急情况处理
血压突然升高（收缩压≥180mmHg或舒张压≥120mmHg）且伴随头痛、胸痛、呼吸困难时，应立即就医。
避免自行加药或停药，需在医生指导下调整治疗方案。
五、定期监测与随访
家庭自测血压：每日早晚各测量1次，记录数据，就诊时供医生参考。
定期复诊：初始治疗或调整药物后每2~4周复诊，稳定后每3~6个月复诊。
年度体检：检查血脂、血糖、肾功能等指标，评估靶器官损害情况。
