婴儿脑积水有多种症状，头颅外观异常表现为头颅进行性增大、头颅与面部比例失调；神经系统症状包括发育迟缓、颅内压增高表现如烦躁哭闹、前囟隆起、呕吐、意识障碍等；眼部有特征性的落日征，可疑者需及时就医检查并护理时避免头部剧烈晃动。
头颅进行性增大：婴儿脑积水时，头颅会出现异常快速的增大，这是较为典型的表现之一。正常婴儿的头颅大小在不同月龄有一定的正常范围，而脑积水的婴儿头颅会明显超过同月龄正常婴儿的头颅大小。这是因为脑脊液在脑内过多积聚，导致脑室系统扩张，进而使头颅体积增大。
头颅比例失调：头颅与面部相比，显得头颅过大，面部相对较小，头颅外观呈特殊的“落日征”表现不典型，但头颅外形的异常比例是重要特征。
神经系统症状
发育迟缓：由于脑积水影响脑的正常发育，婴儿可能出现生长发育迟缓的情况。在运动发育方面，可能会出现抬头、翻身、坐立、爬行、行走等大运动发育落后于同龄婴儿；在智力发育上，可能会出现认知、语言等方面的发育迟缓，比如对周围环境的反应较迟钝，语言发育落后于正常婴儿等。这是因为过多的脑脊液占据了脑的空间，影响了脑的正常功能和神经细胞的发育。
颅内压增高表现：婴儿可能出现烦躁不安、哭闹不止等情况。由于前囟未闭，颅内压增高时前囟会隆起、张力增高。还可能出现呕吐，这是因为颅内压增高刺激呕吐中枢导致的。严重时可能会出现意识障碍，如嗜睡、昏迷等情况。颅内压增高是由于脑脊液循环受阻，导致脑脊液在脑内积聚，压力升高，进而影响脑的正常结构和功能。
眼部症状
落日征：这是婴儿脑积水较为特征性的眼部表现。具体是双眼球下转，眼球下半部沉到下眼睑下方，看起来像落日的样子。这是由于颅内压增高，中脑顶盖受压，眼球垂直运动神经受累所致。
不同年龄、性别、生活方式和病史的婴儿在脑积水症状表现上可能会有一些差异，但总体的核心症状如上所述。对于有可疑脑积水表现的婴儿，应及时就医进行详细的检查，如头颅超声、头颅CT或MRI等检查，以明确诊断并采取相应的治疗措施。同时，在护理脑积水婴儿时，要注意避免头部受到剧烈晃动等，以防止加重病情。
