低级别胶质瘤是WHO中枢神经系统肿瘤分类中WHO Ⅰ级和Ⅱ级的胶质瘤，生物学行为相对温和，生长缓慢，预后相对较好，主要包括良性肿瘤及低度恶性肿瘤。
WHO Ⅰ级低级别胶质瘤（良性）
以毛细胞型星形细胞瘤（最常见，多见于儿童及青少年，好发于小脑、视神经通路及下丘脑，典型表现为缓慢生长、囊性变，常见头痛、视力下降或肢体麻木）、室管膜下巨细胞星形细胞瘤（常与结节性硬化症相关，多见于侧脑室，表现为脑室旁强化结节，可压迫脑脊液循环）及室管膜下瘤（罕见，多位于第四脑室周围，患者多无症状，影像学偶然发现）为主要类型。
WHO Ⅱ级低级别胶质瘤（低度恶性）
包括弥漫性星形细胞瘤（成人多见，大脑半球为主，分纤维型、原浆型、肥胖细胞型，其中肥胖细胞型多见于大脑半球深部白质）、少突胶质细胞瘤（大脑半球常见，常伴IDH1/2突变及1p/19q共缺失，患者可能出现癫痫、头痛等症状）、少突-星形细胞瘤（混合少突胶质与星形细胞成分，占比约10%-15%的Ⅱ级胶质瘤）。
特殊部位低级别胶质瘤
脊髓低级别胶质瘤以Ⅰ级毛细胞型星形细胞瘤为主（约占脊髓胶质瘤的50%，胸段多见，可引起肢体麻木、无力）；脑干低级别胶质瘤（儿童占比超70%）多为毛细胞型星形细胞瘤，常累及桥脑，可能导致复视、面瘫等；大脑半球低级别胶质瘤中，下丘脑/视交叉胶质瘤（如毛细胞型星形细胞瘤）需结合内分泌激素检测与影像学评估。
分子遗传学特征
Ⅱ级少突胶质细胞瘤及少突-星形细胞瘤常伴IDH1/2突变（约80%患者存在突变，野生型IDH者预后较差），1p/19q共缺失是少突胶质细胞瘤的典型分子标志，对替莫唑胺等化疗敏感；弥漫性星形细胞瘤中IDH1突变阳性率约50%-70%，无1p/19q共缺失。
特殊人群注意事项
儿童低级别胶质瘤（尤其小脑毛细胞型星形细胞瘤）手术切除后5年生存率超90%，术后辅助治疗需求低；老年患者（≥65岁）多为弥漫性星形细胞瘤，需评估认知功能，优先选择活检明确病理；妊娠期患者建议多学科协作，权衡手术时机（孕中期为主）与胎儿辐射暴露风险，术后放化疗需推迟至产后。
