慢性鼻窦炎主要表现为持续12周以上的鼻塞、流涕（多为黏液性或脓性）、嗅觉减退或丧失，常伴随面部胀满感与头痛，部分患者可出现咳嗽、痰多等呼吸道症状。
一、按病程分类
1.急性鼻窦炎：通常由病毒或细菌感染引发，症状持续不超过12周，起病较急，可出现高热、脓涕等明显感染征象，儿童及免疫力低下者更易发生。
2.亚急性鼻窦炎：症状持续12~24周，介于急性与慢性之间，感染症状逐渐减轻但仍有持续性鼻塞、流涕，成人多见，常与鼻腔结构异常相关。
3.慢性鼻窦炎：症状持续超过24周，反复发作，以鼻塞、黏脓性鼻涕为主要表现，部分患者可伴有鼻息肉，老年人及长期吸烟者风险较高。
二、按病因分类
1.感染性鼻窦炎：多由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等细菌感染，或病毒感染后继发细菌感染，儿童与青少年群体易感，吸烟会增加感染风险。
2.非感染性鼻窦炎：由过敏、鼻腔结构异常（如鼻中隔偏曲）、鼻息肉等引起，常年性过敏性鼻炎患者中约30%合并慢性鼻窦炎，需避免接触过敏原。
3.特发性鼻窦炎：病因不明，可能与自身免疫或遗传因素相关，多见于无明确感染史及过敏史的中青年人群，需长期管理以预防急性发作。
三、按症状严重程度分类
1.轻度鼻窦炎：症状较轻，对日常生活影响小，仅偶尔鼻塞、流涕，通过鼻腔冲洗等非药物干预可缓解，儿童与轻度过敏患者常见。
2.中度鼻窦炎：症状持续存在，影响睡眠、工作，需短期药物治疗控制症状，长期吸烟或有哮喘病史者需加强监测。
3.重度鼻窦炎：症状严重且频繁发作，伴随明显头痛、嗅觉丧失，常需手术干预，老年患者及合并糖尿病者需注意感染风险。
四、特殊人群注意事项
1.儿童：鼻腔狭窄，易因腺样体肥大诱发鼻窦炎，需避免二手烟暴露，及时治疗感冒，症状持续超过1周需就医评估。
2.孕妇：激素变化可能加重鼻塞，建议使用生理盐水冲洗，避免自行用药，症状加重时需在医生指导下治疗。
3.老年人：免疫力下降，鼻窦炎易反复发作，需注意控制基础疾病（如高血压、糖尿病），定期复查鼻腔情况。
4.吸烟者：长期吸烟会损伤鼻黏膜，降低纤毛功能，显著增加慢性鼻窦炎风险，戒烟是预防与治疗的关键措施。
