什么是DBS手术

来源:民福康

脑深部电刺激术是通过植入大脑特定神经核团的电极发放高频电刺激调节神经核团异常电活动来改善症状的神经调控技术,利用植入脑内电极刺激特定脑区干扰异常神经电活动传导,电极连胸部皮下脉冲发生器按预设参数调控神经回路,适用于帕金森病中晚期、药物效果欠佳的特发性震颤及肌张力障碍等病症,手术包括术前评估确定靶点、局部或全身麻醉下精准植入电极并测试、植入胸部皮下脉冲发生器调试参数,术后需定期随访调整参数、保持植入部位清洁、不同患者个性化管理如老年患者加强恢复监测、基础疾病者控制基础病等。

一、定义

脑深部电刺激术(DeepBrainStimulation,DBS)是一种通过植入大脑特定神经核团的电极,发放高频电刺激以调节神经核团异常电活动,从而改善患者相关症状的神经调控治疗技术。

二、工作原理

利用植入脑内的电极刺激特定脑区,干扰异常神经电活动的传导。电极通过导线连接至植入胸部皮下的脉冲发生器,脉冲发生器按预设参数发放电刺激,传递至脑内靶点,调控神经回路功能。

三、适用病症

1.帕金森病:适用于药物治疗效果渐减、出现运动波动(如“开关现象”)或异动症的中晚期患者,可显著改善运动症状、提升生活质量。

2.特发性震颤:用于药物治疗效果欠佳或不能耐受药物副作用的患者,能有效减轻震颤症状。

3.肌张力障碍:如原发性书写痉挛、Meige综合征等肌张力障碍性疾病,可缓解肌肉异常收缩等症状。

四、手术过程

1.术前评估:通过详细神经系统检查、影像学检查(如MRI等)全面评估,确定合适手术靶点。

2.植入电极:局部或全身麻醉下,将电极精准植入大脑特定靶点区域,术中通过电刺激测试验证刺激效果与安全性。

3.植入脉冲发生器:将脉冲发生器植入胸部皮下,经导线连接电极与脉冲发生器,调试设置合适刺激参数。

五、术后管理

术后需定期随访,医生依患者症状改善情况及身体反应调整脉冲发生器参数。患者需注意保持植入部位清洁,避免剧烈运动致植入装置移位等。不同年龄患者术后管理有别,老年患者需加强术后身体恢复监测;有基础疾病者需兼顾基础疾病控制,如高血压患者需稳定血压水平等,均需结合自身实际情况进行个性化管理。

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杨树旭 主任医师
浙江大学医学院附属邵逸夫医院 三甲
枕大池囊肿一般不会自愈。囊肿是脑脊液在颅内局部积聚形成的良性病变,通常长期稳定存在,无自然吸收或消失的证据。 无症状型枕大池囊肿:若囊肿体积小且无明显占位效应,患者无头痛、头晕等症状,通常无需特殊治疗,只需定期通过影像学检查(如头颅MRI)监测囊肿大小变化,每年复查一次即可。 有症状
腰穿后遗症有哪些
杨树旭 主任医师
浙江大学医学院附属邵逸夫医院 三甲
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脑出血好转现象是什么
杨树旭 主任医师
浙江大学医学院附属邵逸夫医院 三甲
脑出血好转现象通常表现为意识逐渐清醒、生命体征趋于稳定(如血压、心率平稳)、肢体活动能力逐步恢复(如可自主抬臂、抬腿)、言语功能改善(如能清晰表达简单语句),且影像学检查显示出血区域周围水肿减轻、占位效应缓解。 意识状态改善:患者从嗜睡或昏迷中逐渐苏醒,能对指令做出回应,如睁眼、点头或简单
关于松果体瘤
杨树旭 主任医师
浙江大学医学院附属邵逸夫医院 三甲
松果体瘤是起源于松果体区域的肿瘤,分为生殖细胞肿瘤、松果体实质肿瘤等类型,好发于儿童及青少年,需通过影像学和病理检查确诊。 一、分型及特点 1. 生殖细胞肿瘤:包括生殖细胞瘤、绒毛膜癌等,对放化疗敏感,预后较好,但需排除转移风险。 2. 松果体实质肿瘤:如松果体细胞瘤、松果体母细胞瘤,前者
脑膜瘤症状有哪些
杨树旭 主任医师
浙江大学医学院附属邵逸夫医院 三甲
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三叉神经痛应挂哪个科
杨树旭 主任医师
浙江大学医学院附属邵逸夫医院 三甲
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癫痫手术治疗好吗
杨树旭 主任医师
浙江大学医学院附属邵逸夫医院 三甲
癫痫手术治疗对部分患者有效,尤其适用于药物难治性癫痫、有明确致痫灶且无严重认知功能损害的患者。 对于药物难治性癫痫患者,手术可减少发作频率,约60%-70%患者发作显著改善,部分甚至长期无发作。 对于致痫灶明确且位置安全的患者,手术切除致痫灶后,约50%-80%患者发作可得到控制
脑枕骨骨折严重吗
杨树旭 主任医师
浙江大学医学院附属邵逸夫医院 三甲
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硬膜下积液怎么治疗效果好
杨树旭 主任医师
浙江大学医学院附属邵逸夫医院 三甲
硬膜下积液治疗效果取决于积液量、病因及患者状态,小量无症状者可观察,大量或有症状者需药物或手术干预。 1. 无症状少量积液:若积液量少(<10ml)且无头痛、意识障碍等症状,可定期复查头颅CT/MRI,观察积液变化,多数可自行吸收。 2. 有症状或进行性积液:需药物治疗,如利尿剂
脑瘤疼痛是偶尔疼还是一直疼
杨树旭 主任医师
浙江大学医学院附属邵逸夫医院 三甲
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脑出血最佳针灸时间是什么时候?
杨树旭 主任医师
浙江大学医学院附属邵逸夫医院 三甲
脑出血最佳针灸时间需结合病情严重程度与恢复阶段。急性期(发病后1-3天)生命体征稳定后可开始针灸,以促进神经功能恢复;恢复期(发病2周后)持续针灸可改善运动、语言等功能;后遗症期(发病6个月后)针灸仍可辅助提高生活质量。 急性期(1-3天内):患者生命体征平稳后(如血压稳定、意识清楚)即可开始针灸,
脑震荡会失忆吗?有可以失忆的办法吗?
杨树旭 主任医师
浙江大学医学院附属邵逸夫医院 三甲
脑震荡可能导致暂时性失忆,通常持续数分钟至数小时,少数情况可持续数天。目前没有科学依据支持通过人为手段诱导失忆。 脑震荡后失忆的特点 脑震荡后失忆多表现为逆行性遗忘,即对受伤前数分钟至数小时的事件无法回忆,顺行性遗忘较少见。儿童和青少年可能因认知发育特点,症状更易被忽视。 失忆的持续时间与恢复 多数
蝶骨嵴脑膜瘤怎么办?
杨树旭 主任医师
浙江大学医学院附属邵逸夫医院 三甲
蝶骨嵴脑膜瘤需根据肿瘤位置、大小及症状综合处理,首选手术切除,无法手术者可考虑立体定向放疗或观察。 1.内侧型蝶骨嵴脑膜瘤:位于眼眶内侧或鞍旁,易压迫视神经、垂体,需尽早手术,术后可能需激素替代治疗。 2.外侧型蝶骨嵴脑膜瘤:靠近颞骨,早期多无症状,肿瘤增大可致头痛、癫痫,手术需注意保护颞叶功能。
头砸了一个大包怎么办头晕
杨树旭 主任医师
浙江大学医学院附属邵逸夫医院 三甲
头砸出大包伴头晕,需先观察24小时内症状变化。若头晕轻微且无加重,可先冷敷消肿;若头晕加重或出现恶心呕吐、意识模糊,需立即就医。 1. 轻微撞击情况:仅局部大包无头晕加重,可在受伤后48小时内冷敷(每次15~20分钟,间隔1~2小时),48小时后热敷促进吸收,同时注意休息,避免剧烈活动。 2.
三叉神经怎么治好?
杨树旭 主任医师
浙江大学医学院附属邵逸夫医院 三甲
三叉神经痛的治疗需结合病情阶段、病因及患者个体情况综合施策,核心目标是控制疼痛发作频率与强度,优先采用非药物干预,必要时辅以药物或手术治疗。 药物治疗方面,首选抗癫痫类药物(如卡马西平、奥卡西平),需在医生指导下从小剂量开始,逐步调整至有效剂量。对药物耐受或不良反应明显者,可考虑抗抑郁药(如阿米替
胶质瘤是什么原因导致的
杨树旭 主任医师
浙江大学医学院附属邵逸夫医院 三甲
胶质瘤的病因尚未完全明确,目前认为可能与遗传因素、环境暴露、神经胶质细胞异常增殖及基因突变等有关,其中IDH1/2突变、1p/19q共缺失等基因改变在特定类型中占比显著。 遗传因素相关:部分患者存在家族性遗传倾向,如神经纤维瘤病Ⅰ型患者发生胶质瘤风险显著升高,此类患者需定期进行神经系统筛查
摔了一跤,头上长了一个大包,怎么办
杨树旭 主任医师
浙江大学医学院附属邵逸夫医院 三甲
摔了一跤后头上长包,需根据包块性质(是否血肿/包块、是否伴随其他症状)决定处理方式。若仅为轻微皮下血肿,可先冷敷,24-48小时后热敷;若出现头痛加重、呕吐等,需立即就医。 一、判断包块性质 观察包块是否持续增大、质地硬或软,有无波动感(提示血肿)。若包块表面皮肤颜色改变(如青紫),可能是皮下出血
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