头被撞后排除脑出血的时间需综合多因素判断，普通人群无不适观察24-48小时基本可初步排除；儿童建议观察72小时；老年人需观察48-72小时；有基础病史人群要观察72小时以上，观察期内出现异常症状需及时就医查头颅CT。
普通人群
对于没有基础疾病、头部撞击后神志清楚、没有头痛进行性加重、呕吐、抽搐、肢体无力等症状的普通成年人，在头部撞击后首先要观察24小时。在这24小时内，每小时留意自身状况，若没有上述异常表现，24小时后再观察24小时，即总共观察48小时，基本可排除急性脑出血。因为大部分急性脑出血在受伤后数小时内就会出现相应症状，如颅内出血导致颅内压升高引起头痛、呕吐，出血影响神经功能出现肢体运动或感觉异常等。
特殊人群
儿童：儿童头部撞击后排除脑出血的观察时间可能相对要长一些。由于儿童的颅骨弹性相对较好，而且病情变化可能较为隐匿，一般建议观察72小时。因为儿童不能准确表达自身不适，比如婴儿可能不会诉说头痛等症状，需要更长时间观察其精神状态、有无呕吐、嗜睡等情况。如果儿童头部撞击后出现哭闹不安、频繁呕吐、精神萎靡、抽搐等情况，需立即就医进行头颅CT等检查，不能单纯以时间来判断，要结合具体症状。
老年人：老年人头部撞击后排除脑出血的观察时间也需要适当延长。老年人多伴有脑血管硬化等基础疾病，即使是轻微的头部撞击也可能引发脑出血，而且老年人对脑出血的耐受能力较差，症状可能不典型。一般建议观察48-72小时，同时要密切关注老年人的血压变化、有无意识改变等情况。如果老年人头部撞击后出现血压波动较大、嗜睡、反应迟钝等情况，要及时进行头颅CT检查以排除脑出血。
有基础病史人群：如本身有高血压病史的人群，头部撞击后发生脑出血的风险相对更高。这类人群头部撞击后需要严格观察72小时以上，因为高血压会使脑血管更容易破裂出血，而且即使出血量小也可能引起较明显的症状。要密切监测血压，控制血压在相对稳定的范围，同时观察有无头痛、恶心、呕吐、肢体活动障碍等脑出血相关症状。
总之，头被撞后排除脑出血的时间不能一概而论，需要根据不同人群的具体情况来综合判断观察时间，并且在观察期间一旦出现异常症状应及时就医进行头颅CT等检查以明确诊断。
