脑动脉瘤分为未破裂和破裂两种情况，未破裂时部分患者有头痛等非特异性表现；破裂时常见突发剧烈头痛、恶心呕吐、意识障碍、脑膜刺激征及相应神经功能缺损症状，不同人群如儿童、女性特殊时期及有基础病史者在症状表现及诊断处理上有需注意之处。
有些脑动脉瘤在未破裂时可能没有明显症状，仅在体检等检查中偶然发现。但部分患者可能会出现一些非特异性表现，比如头痛，这种头痛可能没有特定的规律，程度也因人而异，可能是间歇性或持续性的头部胀痛、刺痛等；还可能有眼部相关症状，若动脉瘤压迫到动眼神经等，可出现眼睑下垂、眼球运动障碍等。
破裂脑动脉瘤症状
突发剧烈头痛：这是破裂脑动脉瘤最常见且典型的症状之一，常被描述为“一生中最严重的头痛”，患者会突然感觉到头部如爆炸般剧烈疼痛，疼痛可迅速波及全头。
恶心、呕吐：由于颅内压升高以及头痛的刺激，患者往往会出现恶心、呕吐症状，且呕吐多为喷射性呕吐。
意识障碍：病情严重时，患者可能会出现不同程度的意识障碍，如嗜睡、昏睡甚至昏迷。这是因为动脉瘤破裂出血导致颅内压急剧升高，脑组织受到压迫、损伤等。
脑膜刺激征：破裂出血后血液刺激脑膜，患者会出现颈项强直、克氏征阳性、布氏征阳性等脑膜刺激征表现，表现为颈部僵硬，难以低头下巴抵到胸部，抬腿时腿部伸直受限等。
神经功能缺损症状：根据动脉瘤破裂出血累及的部位不同，会出现相应的神经功能缺损表现。例如，若动脉瘤破裂出血影响到大脑中动脉区域，可能会出现偏瘫（一侧肢体无力、活动障碍）、偏身感觉障碍（一侧身体感觉减退或异常）、言语障碍等；若影响到动眼神经等，除了前面提到的眼睑下垂外，还可能出现瞳孔改变，如一侧瞳孔散大等。
对于不同年龄、性别的人群，脑动脉瘤的症状可能表现相似，但在一些特殊情况需要注意。比如儿童患者，脑动脉瘤破裂出血时可能更易出现呕吐、嗜睡等表现，由于儿童表述能力有限，可能需要更细致地观察其精神状态、肢体活动等情况；女性在孕期或围绝经期等特殊时期，激素水平变化等可能对血管有一定影响，但脑动脉瘤相关症状本身不会因性别有本质差异，但在诊断和处理时需综合考虑其特殊生理状态；有基础病史如高血压、动脉硬化等的患者，本身血管状态较差，脑动脉瘤破裂风险相对更高，且在出现症状时可能更容易被基础病症状掩盖，需要更全面地评估。
