脑瘤晚期临终前主要表现为颅内压显著增高、神经系统功能严重丧失、全身多器官衰竭及特殊并发症等症状，具体表现因肿瘤类型、位置及个体差异有所不同。
1.颅内压显著增高症状
1.1 头痛与呕吐：头痛为持续性剧烈疼痛，清晨或夜间加重，可能伴随喷射性呕吐，与颅内压骤升刺激呕吐中枢有关。视乳头水肿：眼底检查可见视盘充血、边缘模糊、静脉怒张，严重时可导致视力下降甚至失明。意识状态变化：从嗜睡逐渐进展至昏迷，因肿瘤压迫脑干网状结构影响觉醒中枢。
1.2 影响因素：老年患者因脑萎缩颅内代偿空间有限，头痛症状更显著；合并高血压病史者血压波动可加重颅内压升高。
2.神经系统功能丧失表现
2.1 运动与感觉障碍：肢体无力从远端逐渐发展至完全瘫痪，卧床后易并发深静脉血栓；感觉异常表现为肢体麻木、疼痛或感觉减退，视肿瘤侵犯部位不同出现相应区域功能障碍。
2.2 言语与认知障碍：语言中枢受累时出现运动性失语（无法表达）、感觉性失语（无法理解语言）等；认知功能减退表现为定向力障碍、记忆力下降，严重时出现谵妄状态。
2.3 癫痫发作：因肿瘤压迫大脑皮层或浸润性生长刺激神经元，可能出现频繁癫痫发作或转为癫痫持续状态，导致脑缺氧加重。
2.4 影响因素：女性患者肿瘤压迫左侧优势半球时语言功能丧失更早；长期吸烟、酗酒者因脑血流灌注异常风险，神经功能恶化速度加快。
3.全身衰竭症状
3.1 营养与代谢紊乱：吞咽困难、咀嚼无力或意识障碍导致进食不足，出现体重快速下降、消瘦、低蛋白血症及电解质紊乱（如低钾、低钠）。
3.2 呼吸与循环异常：呼吸节律改变为潮式呼吸或叹息样呼吸，提示脑干呼吸中枢受压；并发肺部感染时出现呼吸困难、发绀；循环系统表现为心率波动（变慢或增快）、血压下降，四肢湿冷，最终发展为循环衰竭。
3.3 影响因素：老年患者多器官功能储备不足，易发生多器官衰竭；合并糖尿病、冠心病者因代谢紊乱和心肌缺血加速全身衰竭进程。
4.特殊并发症症状
4.1 脑疝形成：颅内压急剧升高导致颞叶钩回疝，表现为患侧瞳孔先缩小后散大、对光反射消失，意识昏迷；枕骨大孔疝压迫延髓，可直接引发呼吸骤停、心跳停止。
4.2 消化道与皮肤并发症：应激性溃疡导致呕血、黑便；长期卧床引发压疮，严重时继发感染；尿路感染表现为发热、膀胱刺激征。
4.3 影响因素：儿童患者因颅缝状态影响脑疝进展速度，未闭合颅缝可暂时扩大颅内空间，但临终前颅压增高仍可快速致命；糖尿病患者高血糖加重感染风险及血管病变，压疮愈合延迟。
