脑震荡有多种表现，意识障碍方面儿童与成人有差异，婴幼儿表现不典型；头痛头晕普遍存在，不同年龄特点不同；恶心呕吐因颅内压改变引起，婴幼儿需防误吸，老年要注意水电解质平衡；神经系统体征常规检查多无明显阳性，儿童和老年有差异；精神状态会改变，不同人群表现不同且需相应关注。
一、意识障碍
儿童与成人表现差异：儿童脑震荡后意识障碍多较短暂，一般不超过30分钟，恢复后可能对受伤经过不能回忆；成人意识障碍时间通常也较短，多数在数分钟内清醒，清醒后常存在逆行性遗忘，即对受伤前一段时间的事件不能回忆，但对受伤当时及受伤后的事情能回忆。
特殊人群情况：婴幼儿脑震荡时意识障碍表现可能不典型，可能仅表现为短暂的精神萎靡、哭闹不安等，容易被忽视，需密切观察其后续的精神状态、进食情况等。
二、头痛头晕
普遍表现：脑震荡后多数患者会出现头痛、头晕症状，头痛可表现为胀痛、刺痛等多种形式，头晕可伴有视物模糊、站立不稳等。一般在受伤后数天至数周内逐渐减轻，但部分患者可能持续较长时间，尤其是儿童和青少年，可能因学习压力等因素影响恢复时间。
不同年龄特点：儿童头痛头晕可能表现为烦躁不安、不愿意活动等，而老年患者可能本身存在其他基础疾病，脑震荡后头痛头晕症状可能会加重原有身体的不适感，且恢复相对较慢，需要更精心的护理和观察。
三、恶心呕吐
发生机制：脑震荡后由于颅内压轻度改变等原因可引起恶心呕吐，儿童发生恶心呕吐的概率相对较高。
特殊人群注意事项：婴幼儿发生恶心呕吐时要注意防止误吸，因为其吞咽反射等相对不完善，呕吐物容易进入气管导致窒息等严重并发症。老年患者若频繁恶心呕吐，需注意水电解质平衡，防止因呕吐导致脱水、电解质紊乱等情况。
四、神经系统体征
常规检查体征：神经系统检查多无明显阳性体征，但部分患者可能出现短暂的瞳孔对光反射迟钝等情况。
儿童与老年差异：儿童脑震荡后神经系统体征相对不明显，需通过多次观察其精神、运动等方面的表现来判断；老年患者本身神经系统功能可能有所减退，脑震荡后神经系统体征变化可能更难早期察觉，需要更细致地进行神经系统相关指标的监测。
五、精神状态改变
常见表现：患者可能出现情绪不稳定，如易激惹、焦虑等，儿童可能表现为注意力不集中、学习成绩下降等，老年人可能出现性格改变等情况。
特殊人群应对：对于儿童要关注其在学校和家庭中的行为变化，及时发现精神状态的异常；老年人若出现精神状态改变，家属要给予更多的关心和陪伴，必要时寻求专业医生的帮助来评估脑震荡对其精神状态的影响程度。
