颅咽管瘤术后常见并发症包括内分泌功能障碍、下丘脑-垂体功能紊乱、神经功能损伤、脑脊液漏、感染等，其中以内分泌及神经功能相关并发症对患者长期生活质量影响显著。
一、内分泌功能障碍
1.生长激素缺乏：儿童表现为生长发育迟缓，骨龄落后，身高增长速率较同龄儿童降低；成人则出现肌肉量减少、骨质疏松，易骨折。
2.甲状腺激素缺乏：儿童智力发育受影响，表现为注意力不集中、学习能力下降；成人出现怕冷、便秘、皮肤干燥，基础代谢率降低。
3.肾上腺皮质激素缺乏：乏力、低血压、低血糖，应激能力下降，感染或手术等应激状态下可能诱发肾上腺危象。
4.抗利尿激素分泌异常：儿童因多尿导致脱水风险增加，需监测尿量、尿比重及体重变化；成人出现夜间多尿，影响睡眠质量及生活节律。
二、下丘脑-垂体功能紊乱
1.肥胖：儿童以向心性肥胖为主，脂肪堆积于躯干，伴随胰岛素抵抗风险；成人因脂肪分布异常增加心血管疾病发生率。
2.体温调节异常：儿童体温调节中枢发育不完善，易因环境温度波动出现高热或低体温；老年患者因基础代谢率低，低体温更常见且症状隐匿。
3.情绪及行为障碍：焦虑、抑郁，儿童因学习受影响出现行为异常，成人因社会功能受损加重心理压力，长期可能诱发人格改变。
三、神经功能损伤
1.视力视野改变：视神经受压导致视力下降（儿童表现为视物模糊、学习时频繁眯眼），视野缺损影响空间定位能力（如碰撞障碍物）；老年患者因原有视力储备下降，症状更易被忽视。
2.认知功能障碍：记忆力减退，儿童表现为学习成绩下降，成人影响工作效率及社交能力，执行功能受损（如计划、组织能力下降）。
四、脑脊液漏
1.发生率约3%~8%，儿童因颅骨发育未成熟、硬脑膜较薄，漏液风险更高；老年患者因组织弹性差，硬脑膜修复后愈合速度慢。
2.典型表现为头痛（体位性加重）、耳后或鼻腔清亮液体渗出，需卧床休息并抬高头部15°~30°，避免低头、用力咳嗽等增加颅内压动作。
五、感染
1.颅内感染多因手术创伤或脑脊液漏继发，表现为高热（>38.5℃）、剧烈头痛、颈项强直；老年患者及合并糖尿病、长期使用激素者感染风险增加。
2.切口感染多见于免疫低下人群，需保持敷料清洁干燥，每日观察伤口红肿热痛情况，异常渗液及时就医。
术后需定期监测激素水平及神经功能，儿童患者应加强生长发育评估，成人需关注代谢指标及心理状态，老年患者重点预防低体温及感染，均需在医生指导下进行长期随访管理。
