垂体瘤症状因肿瘤类型、大小而异，包括激素分泌异常相关症状，如泌乳素瘤致女性月经紊乱等、男性性功能减退等，生长激素瘤致儿童巨人症、成人肢端肥大症，促肾上腺皮质激素瘤致库欣综合征；还有肿瘤压迫相关症状，如视力视野障碍、头痛、下丘脑功能紊乱及压迫海绵窦等表现。
激素分泌异常相关症状：
泌乳素瘤：在女性中较为常见，主要表现为月经紊乱、闭经、溢乳等，还可能出现不孕不育等情况。研究表明，约70%的泌乳素瘤女性患者会出现闭经-溢乳综合征，这是由于泌乳素升高抑制了下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，影响了正常的内分泌调节。在男性中，泌乳素瘤可导致性功能减退、阳痿、乳房发育、视力下降等，男性泌乳素瘤患者血清泌乳素水平通常显著升高，一般大于200ng/ml，会影响体内性激素的正常分泌，从而出现上述一系列症状。
生长激素瘤：在儿童期发病可引起巨人症，表现为身体过度生长，身高明显高于同龄人。这是因为儿童时期生长激素持续分泌过多，刺激骨骼、软组织等过度生长。成人发病则表现为肢端肥大症，主要表现为手足增厚增粗、头颅增大、面部改变（如额头隆起、下颌突出、鼻唇肥厚等）、皮肤粗糙增厚等。生长激素过多会导致全身多个系统的代谢紊乱和组织增生，例如引起血糖升高（可导致糖尿病相关表现）、心脏增大等。
促肾上腺皮质激素瘤：可引起库欣综合征，主要表现为向心性肥胖（脂肪堆积在腹部、胸部、颈部等部位，而四肢相对消瘦）、满月脸（面部圆润如满月）、多血质外貌（面色潮红）、皮肤紫纹（腹部、大腿等部位出现紫红色条纹）、高血压、骨质疏松等。促肾上腺皮质激素过多会促进肾上腺皮质分泌过多的皮质醇，进而引发上述一系列代谢和生理功能紊乱的表现。
肿瘤压迫相关症状：
视力视野障碍：肿瘤增大压迫视神经交叉时，可出现视力下降、视野缺损等。常见的视野缺损类型有双颞侧偏盲，这是因为垂体瘤向上生长压迫视交叉，影响了视神经传导的视觉信号。如果肿瘤继续增大，可能会导致全盲等严重视力障碍情况。对于儿童垂体瘤患者，视力视野障碍若不及时发现和处理，会严重影响其学习和生活，因为儿童正处于视觉发育的关键时期，视力下降可能会导致学习困难等问题。
头痛：是比较常见的症状，多为鞍区肿瘤向上生长牵拉硬脑膜等结构引起。头痛的程度和性质因人而异，可能为隐痛、胀痛或剧烈疼痛等。当肿瘤突发出血（垂体卒中）时，可出现突然剧烈头痛，并伴有恶心、呕吐等症状，这种情况需要紧急处理。对于有基础病史的患者，如本身有高血压等疾病，头痛症状可能会被掩盖或加重，需要特别注意鉴别。
其他压迫症状：肿瘤向周围组织侵犯时，还可能出现下丘脑功能紊乱的表现，如尿崩症（表现为大量排尿、口渴、多饮等）、嗜睡、体温调节紊乱等；压迫海绵窦可引起眼球运动障碍、眼睑下垂、面部感觉异常等。
