神经母细胞瘤有局部症状、全身症状及转移相关症状。局部症状包括腹部可出现无痛性肿块、压迫致腹痛腹胀等，颈部可出现肿块及相关综合征，胸部可致呼吸相关症状；全身症状有发热、消瘦、贫血；转移相关症状包括骨转移致骨痛骨折、肝转移致肝大黄疸、脑转移致神经系统症状等
一、局部症状
1.腹部症状：神经母细胞瘤好发于肾上腺部位，患儿常可出现腹部肿块，多为无痛性，质地较硬，可活动或固定，随着肿瘤增大，可能会压迫周围组织，引起腹痛、腹胀等表现，部分患儿还可能出现恶心、呕吐等消化道症状。在婴幼儿中，腹部肿块可能是家长最先发现的异常情况，由于婴幼儿不会准确表达不适，家长需密切观察婴儿腹部是否有异常隆起等情况。
2.颈部症状：若肿瘤发生在颈部交感神经节，可出现颈部肿块，同时可能压迫颈部静脉，导致面部、颈部静脉怒张，还可能影响眼部神经，出现Horner综合征，表现为患侧眼球内陷、上睑下垂、瞳孔缩小等。对于颈部发现肿块的儿童，尤其是伴有上述眼部表现时，要高度警惕神经母细胞瘤。
3.胸部症状：发生在胸部的神经母细胞瘤可压迫气管、支气管等，引起咳嗽、喘息、呼吸困难等症状，严重时可影响患儿的呼吸功能，导致气促、发绀等表现。年龄较小的患儿可能因呼吸困难而出现烦躁不安等情况，家长需留意患儿呼吸情况的变化。
二、全身症状
1.发热：部分患儿会出现发热，多为低热，体温一般在37.5℃-38.5℃之间，发热原因可能与肿瘤组织坏死吸收等有关。不同年龄的患儿对发热的耐受程度不同，婴幼儿可能表现为哭闹、精神萎靡等，年长儿可能会诉说身体不适。
2.消瘦：由于肿瘤细胞消耗机体能量，患儿会出现体重不增或下降，表现为消瘦，皮下脂肪减少，面色无华等。在儿童生长发育阶段，消瘦可能会影响其正常的生长指标，如身高增长缓慢等，家长应关注儿童体重变化情况。
3.贫血：肿瘤可能破坏骨髓造血微环境，影响造血功能，导致患儿出现贫血，表现为面色苍白、乏力、活动后气促等。不同年龄患儿贫血的表现有所差异，婴幼儿可能不易被察觉，年长儿可较明确地表述乏力等不适。
三、转移相关症状
1.骨转移症状：神经母细胞瘤容易发生骨转移，常见转移部位为颅骨、骨盆、长骨等。骨转移时患儿会出现骨痛，疼痛程度不一，年龄较小的患儿可能表现为哭闹不安，拒绝被触碰相关部位；年长儿可诉说骨痛部位。还可能出现病理性骨折，轻微外力即可导致骨折，影响患儿的肢体活动。
2.肝转移症状：肝转移时可出现肝大，右上腹可触及肿块，同时可能影响肝功能，导致黄疸，表现为皮肤、巩膜黄染，尿液颜色加深等。对于肝大且伴有黄疸的患儿，需进一步排查神经母细胞瘤相关情况。
3.脑转移症状：脑转移相对较少见，但一旦发生可出现头痛、呕吐、视力障碍、抽搐等神经系统症状，严重时可导致意识障碍等。不同年龄患儿脑转移的表现因神经系统发育程度不同而有所差异，婴幼儿可能表现为前囟膨隆等。
