脑肿瘤早期有多种常见症状，包括颅内压增高相关的头痛（多间歇性，早晚间明显，随瘤发展变持续，咳嗽等可加重）、喷射性呕吐（头痛剧烈时出现）、视神经乳头水肿（眼底检查可见，不及时处理可致视力减退甚至失明）；神经功能缺损相关的视力障碍（肿瘤影响视觉通路致视力下降等）、肢体运动或感觉异常（影响传导通路致肢体无力等）、癫痫发作（部分患者早期出现）；还有其他症状如精神症状（累及额叶等致性格改变等）、内分泌紊乱（特定部位肿瘤致内分泌异常，成人儿童表现不同）。
一、颅内压增高相关症状
1.头痛：是脑肿瘤早期较常见的症状，多为间歇性发作，以早晨或晚间较为明显，疼痛部位不固定，随肿瘤发展可变为持续性，咳嗽、用力、低头时头痛可加重。这是因为肿瘤占位导致颅内压升高，刺激或牵拉颅内疼痛敏感结构引起，例如一些研究显示约60%-70%的脑肿瘤患者早期会出现头痛症状。
2.呕吐：通常为喷射性呕吐，与进食无明显关系，多在头痛剧烈时出现。这是由于颅内压增高，刺激延髓呕吐中枢所致，儿童脑肿瘤患者可能因频繁呕吐而影响进食和营养摄入，需特别关注其营养状况。
3.视神经乳头水肿：眼底检查可见视神经乳头水肿，表现为视神经乳头充血、边缘模糊不清等，若不及时发现和处理，可能会导致视力减退甚至失明，这与颅内压增高引起眼底静脉回流受阻有关，在成人和儿童脑肿瘤患者中都可能出现该体征变化，但儿童由于囟门未闭，颅内压增高表现可能不典型，需结合其他检查综合判断。
二、神经功能缺损相关症状
1.视力障碍：肿瘤影响视觉通路时可出现视力下降、视野缺损等。例如肿瘤位于鞍区时，可能压迫视神经，导致患者视力逐渐减退，儿童可能表现为对周围物体反应不敏感、玩耍时动作不协调等，成人可能在阅读或分辨物体细节时出现困难。
2.肢体运动或感觉异常：若肿瘤影响运动或感觉神经传导通路，可出现一侧肢体无力、活动不灵活，或感觉减退、麻木等。比如肿瘤位于大脑半球运动区附近时，成人可能出现肢体肌力下降，行走时步态不稳，儿童可能在精细动作发育方面落后于同龄人，如拿东西不稳等。
3.癫痫发作：部分脑肿瘤患者早期可出现癫痫发作，可为局灶性发作，也可发展为全身性大发作。这是因为肿瘤组织刺激大脑皮层导致异常放电，儿童脑肿瘤患者癫痫发作可能会影响其脑部发育和日常生活，需要密切观察发作情况并及时评估病情。
三、其他症状
1.精神症状：肿瘤累及额叶等部位时，可出现精神异常，如性格改变、记忆力减退、反应迟钝等。成人可能表现为工作效率下降、对事物缺乏兴趣，儿童可能在学习、社交等方面出现异常表现，如原本活泼的孩子变得沉默寡言、学习成绩下降等。
2.内分泌紊乱：如垂体瘤等特定部位的脑肿瘤可引起内分泌紊乱，成人可能出现月经失调、泌乳（女性）、性功能减退，儿童可能影响生长发育，出现身高、体重增长异常等，例如垂体瘤患儿可能身高增长缓慢，低于同年龄、同性别正常儿童的生长曲线。
