颅内压增高会引发头痛、呕吐、视神经乳头水肿等症状；神经功能缺损可导致癫痫发作、运动障碍、感觉障碍、语言障碍；还会出现精神症状如认知障碍、人格改变；此外还有视力视野改变、内分泌紊乱等其他症状，不同年龄患者表现各有特点。
呕吐：常呈喷射性呕吐，与颅内压增高刺激呕吐中枢有关，一般在头痛剧烈时发生，患者无恶心先兆、呕吐后头痛可暂时缓解。对于婴幼儿，可能表现为吐奶频繁，容易被家长误认为是消化系统问题而忽视。
视神经乳头水肿：是颅内压增高的重要客观体征，长期可导致视力减退甚至失明。儿童由于颅骨缝未闭，颅内压增高时可能有颅骨缝分离等表现，从而缓解部分颅内压力，但这也可能掩盖病情的严重程度。
神经功能缺损症状
癫痫发作：约有30%-50%的恶性脑瘤患者会出现癫痫发作，可为部分性发作或全身性发作。肿瘤的刺激导致大脑神经元异常放电引发癫痫。不同年龄患者癫痫发作表现可能不同，儿童可能表现为失神发作等特殊类型癫痫，而成人则多为常见的肢体抽搐等表现。
运动障碍：肿瘤影响运动中枢时可出现肢体无力、偏瘫等症状，表现为一侧肢体活动不灵活、行走困难等。例如肿瘤位于额叶时，可能导致对侧肢体的运动障碍，患者在行走时可能步态不稳，精细动作如拿东西等也会受到影响。
感觉障碍：肿瘤累及感觉中枢时可出现相应部位的感觉异常，如麻木、刺痛等。如果是顶叶肿瘤，可能出现对侧躯体的感觉减退或感觉过敏等情况，患者可能会感觉身体某部位有异常的感觉异常。
语言障碍：若肿瘤位于优势半球（通常为左侧大脑半球）的语言中枢，可出现语言表达或理解障碍，如运动性失语（能听懂别人说话，但自己不能流利表达）、感觉性失语（能流利说话，但听不懂别人说话内容）等。不同年龄患者语言障碍表现可能因大脑发育程度不同而有差异，儿童可能在语言学习和表达上受到明显影响，而成人则可能在已有的语言功能基础上出现障碍。
精神症状
认知障碍：患者可能出现记忆力减退、注意力不集中、智力下降等表现。例如在学习或工作中，记忆力明显不如以往，难以集中精力完成任务。儿童可能表现为学习成绩下降，对周围事物的认知和反应变慢等情况。
人格改变：部分患者可出现人格改变，如原来性格温和的人变得暴躁、易怒，或者原来开朗的人变得孤僻、淡漠等。这与肿瘤影响大脑的相关神经递质调节等功能有关，不同年龄患者人格改变可能与大脑发育阶段和原有性格基础有关，儿童的人格还在发育中，受到肿瘤影响可能对其未来人格发展产生更深远的影响。
其他症状
视力视野改变：肿瘤压迫视神经或视交叉时可导致视力下降、视野缺损等。例如视野缺损可能表现为双眼颞侧偏盲等情况，患者可能会感觉看东西的范围变小，在行走时容易撞到周围物体。
内分泌紊乱：某些特定部位的恶性脑瘤可能影响内分泌功能，如垂体区的脑瘤可导致激素分泌异常，出现生长发育异常（儿童可能身高增长异常、性发育异常等）、尿崩症（表现为多尿、口渴、多饮等）等症状。
